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Thérapie par l'exercice - Coggle Diagram

- - - - Effet sur la pathogenèse, l'aptitude physique et la qualité de vie des patients
- - - - Tendance des cavités cardiaques à grossir
    - - VES augmente, FC sous-max diminue
  - - - La surface d'échanges augmente
        
        Meilleur approvisionnement (O2, glucose, lipides...)
        
        Meilleure élimination (lactate, CO2, chaleur)
  - - - V(E) max augmente, V(E) sous-max diminue
  - - - Sensibilité à l'insuline
      - Hausse de HDL et baisse de LDL
      - Transports des substrats - activité mitochondriale - chaîne respiratoire
    - - Lié à la baisse de production d'adrénaline/noradrénaline stimulant la glycolyse et la glycogénolyse
      - QR (VCO2/VO2) donne les proportions de glucides/lipides utilisés
        
        Env. 0,8 au repos ; augmente avec l'intensité et peut dépasser 1 à l'exercice max (système tampon : HCO3- + H+ --> H2O + CO2 et hyperventilation : rejet de CO2 supérieur à la consommation d'O2)
- - - - Effet bénéfique sur ces maladies : réduction de l'hypertension artérielle, baisse de LDL et hausse de HDL, baisse du risque de récidive d'infarctus (25%)
        
        Fort effet positif sur la pathogenèse, les symptômes, l'aptitude physique et la qualité de vie
  - - - Les patients subissent une perte de poids, une cachexie (amyotrophie liée au cancer), sont fatigués en permanence et extrêmement sédentaires : l'aptitude physique est réduite et les traitements accentuent ces symptômes
        
        L'introduction rapide de l'AP (notamment une prise de masse musculaire) permet de mieux résister aux conséquences de la maladie et aux interventions chirurgicales lourdes : les chances de survie augmentent et la fatigue générale diminue
        
        Effet bénéfique "modéré" (les patients sont généralement âgés et les adaptations sont moins efficaces) sur les symptômes, l'aptitude physique et la qualité de vie
  - - - Dyslipidémie
        
        Triglycérides sanguins élevés
        
        HDL bas
        
        LDL haut
      - Hypertension : > 140/90 mmHg
      - Anomalie de la régulation de la glycémie
        
        Insulinorésistance
        
        Intolérance au glucose
        
        Hyperglycémie
        
        Diabète II
      - Obésité abdominale
      - L'entraînement en endurance contribue à réguler les niveaux de glucides et lipides, à maintenir l'activité de l'insuline (réduit l'insulinorésistance), baisser les LDL et augmenter les HDL, et favoriser l'utilisation des lipides
        
        Effet bénéfique sur tous les facteurs du SM
        
        Effet positif sur la pathogenèse, les symptômes, l'aptitude physique et la qualité de vie
  - - - Effets similaires de l'âge quel que soit le niveau d'entraînement d'origine (même pente de la baisse de VO2max) --> partir de plus haut permet de conserver de meilleures aptitudes et faire face aux maladies
        
        Effet bénéfique sur tous les aspects liés au vieillissement (sauf FCmax et la survenue d'un cancer)
        
        Effet bénéfique "modéré" (patients âgés : AP adaptée, stimulus réduit) sur les symptômes, l'aptitude physique et la qualité de vie
        
        Un entraîné de 65 ans a la même VO2max qu'un sédentaire de 45 ans
    - - Baisse de la masse musculaire vers 45 ans (âge charnière : contraintes professionnelles et familiales où les activités quotidiennes permettent de maintenir les fibres I mais les fibres II s'atrophient)
  - - - Atrophie musculaire, augmentant la fatigue et l'inactivité (cercle vicieux)
      - L'AP ne peut pas éviter la pathogenèse ni résorber la maladie, mais elle a un effet bénéfique modéré sur les symptômes, l'aptitude physique et la qualité de vie (surtout mise en place à un stade précoce de la maladie --> retardement du moment de la perte d'autonomie)
  - - - Quantité d'hémoglobine et de GR plus faible --> approvisionnement tissulaire + défaut d'extraction d'O2 perturbé créant un risque de nécrose
      - Baisse de l'activité enzymatique oxydative, hausse plus rapide de la lactatémie, risque important de crise vaso-occlusive à l'exercice intense
        
        Sujet inactif et faible, atrophie des muscles,VO2 plus faible à une intensité donnée --> perte d'autonomie et de qualité de vie
      - Amélioration de la perfusion musculaire et de l'activité enzymatique
        
        L'AP adaptée a un effet bénéfique modéré sur l'aptitude physique et la qualité de vie
  - - - Lutte contre l'atrophie musculaire
      - Réduction de la sédentarité
      - Réduction de la dépression
        
        Amélioration de l'espérance de vie
      - Amélioration de la qualité de vie et de l'aptitude physique
      - Amélioration de l'autonomie