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LA ALCOHOLOMANÍA - Coggle Diagram
LA ALCOHOLOMANÍA
El problema psiquiátrico del alcoholismo no se reduce a los múltiples efectos del alcohol sobre el cerebro, hay que examinar la motivación patológica que empuja a determinados individuos a beber en exceso.
ETIOLOGÍA
Las causas del alcoholismo son numerosas, complejas y profundas. Tendremos que limitarnos a pasarles revista
LA APETENCIA
Diferencias que oponen la alcoholomanía a la toxicomanía tal cual ha sido definida por el Comité de la O.M.S:
- Invencible deseo o necesidad de continuar consumiendo una droga y procurársela por todos los medios.
- Tendencia a aumentar las dosis
- Dependencia de orden psíquico y a veces físico con respecto a los efectos de la droga.
Toxicomanía alcohólica:
- Falta la tendencia a aumentar la dosis absorbida que es remplazada, en los viejos bebedores, por una reducción de la consumición.
- Por una intolerancia que se opone a la tolerancia del verdadero toxicómano.
- Los trastornos de desadaptación son mucho menos importantes, incluso inconstantes, en los alcohólicos.
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BIOTIPOLOGÍA
La teoría geitetotrófica de Williams ( 1947) explica, la apetencia alcohólica por un déficit metabólico premórbido en relación con factores hereditarios y del medio.
Pero otros numerosos trabajos muestran la dificultad de atribuir un papel a las alteraciones suprarrenales que también podrían ser secundarias a la intoxicación.
HERENCIA
El alcohólico posee en su ascendencia taras hereditarias, que él lega aumentadas a su descendencia; los estudios estadísticos muestran que en las familias de alcohólicos hay más psicópatas que en la población general, esto demuestra que se puede asimilar el alcoholismo mismo a una forma constitucional de "psicopatía".
LOS TRASTORNOS PSÍQUICOS
Las primeras manifestaciones psíquicas se traducen por modificaciones del carácter: hiperemotividad, irritabilidad, impulsividad con cóleras frecuentes, celos, inestabilidad del humor con fases de depresión predominantes.
Los trastornos intelectuales: Se observa de un modo general un descenso del rendimiento, trastornos de la atención, una cierta obtusión en los procesos intelectuales, y un déficit mnésico
El bache de memoria o "black-out": Tras haber bebido cierta cantidad de alcohol, que pueda ser excesiva o no el sujeto comprueba al día siguiente que ha olvidado lo que hacía mientras bebía.
La afectividad: Donde los trastornos son más claros: se muestra de una despreocupación y de una indiferencia sorprendentes con respecto a su familia, protestando siempre por otra parte de su falta de autoridad en la casa y el desprecio de que es objeto, sobre todo por parte de sus hijos.
LOS TRASTORNOS FÍSICOS
Los trastornos nerviosos característicos de la intoxicación etílica son en primer lugar el temblor pequeño, rápido, igual, de las manos y de la lengua.
Se observarán signos de insuficiencia cardiaca progresiva (miocardia), condicionada también por la avitaminosis B, y los signos de hipertensión arterial, en relación con el fondo ansioso de estos desequilibrados de la emotividad que son los alcohólicos frecuentemente.
EXÁMENES PARACLÍNICOS
1. La encefalografía por vía lumbar: En los alcohólicos crónicos muestra dos tipos de lesiones cerebrales: de una parte dilatación ventricular esencialmente observable al nivel de los ventrículos laterales
2.Las modificaciones electroencefalográficas. No existe anomalía característica fuera del micro voltaje y el descenso del umbral fotocardiazólico. la ausencia del alfa traduciría una predisposición cerebral anterior
3.Síndrome biológico del alcoholismo crónico: El alcohólico tiene siempre un metabolismo alterado. El estudio de estas alteraciones presenta un doble interés: diagnóstico precoz de los alcohólicos o simplemente de los consumidores excesivos de alcohol y vigilancia del tratamiento, constatando si se mantiene la abstinencia total o si hay recaídas.
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