les relations entre le niveau de sévérité du traumatisme crânien et la capacité d'engagement

reconstruction identitaire

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quel est l'impact du niveau de sévérité sur la capacité d'engagement?

quelle place la capacité d'engagement identifiée par l'ergothérapeute peut prendre dans le diagnostic de l'évolution du patient tout au long de sa vie?

En quoi des difficultés d'engagement inattendues pour un niveau de sévérité de TC influencent la sévérité du TC et de ses conséquences?

serait intéressant de comprendre comment sévérité impacte la motivation G

augmentation de l'insight et baisse de la motivation G.

relation entre concept de soi positif et qualité de vie H

Corroboration H la reconstruction d'une identité positive et permet d'établir des objectifs et de s'engager dans la rééducation

la reconstruction peut se faire par une narration de soi posiitve H

les implications pour la rééducation

manque de conscience de soi
déni

H comprendre son profil forces et faiblesses

H comparaison pré post injury créée de la dissonance de soi ( self discrepancy)

changements dans les capabilités physiques cognitives comportementales et émotionnelles

participation occupationnelle

contribue au processus d'adaptation

D fournir des services à long terme permettre occupation adaptation réussie

sens personnel de l'occupation à retrouver

avoir un but

faire

satisfaction à faire

D résultats de la rééducation réhab devraient être améliorer la particpation sociale et QDV

évoque émotions négatives sentiment de perte D

theorie de la self regulation

atteinte des objetcfis, motivation, affect étroitement liés et interagissent H

progrès ou échec csqces affectives ou émotionnelles

si le succès ds atteinte des buts désirés est déterminé par les compétences à réguler les émotions la cognition et le comportement

personnes avec TCC exposées à risque d'echec importants

pbms emotionnels et comportementaux fréquents ds ctxt atteintes diffuses ou focales

I pbms emo et comportemenataux conséquences nég sur plan famille pro QDV P et Proches

évaluation des comportements

sur engagement ds des activités ou sous engagement

les comportements perçus comme des fardeaux par des proches peuvent amener des deséquilibres voire des ruptures familiales i

I une étude résultat que problèmes socio émotionnels peuvent persister voire s'aggraver avec le temps

facteur temps

ajustement ou adapattion occuaptionnelle

I s'explique par difficultés d'ajustement face aux changements que le TCC imposent à long terme

développement tardif de pbms psychologiques

ce lien est complété par étude B conséquences négatives potentielles des mauvaises estimations de sévérité pour le P
prioblèmes psychiatriques secondaires dus à performance appauvrie
la population TCC est déjà exposée à la diffciulté de trouver des écarts dans sses performances l'étiquette si mal attribuée pourrait accentuer cet écart et causer potentiellemtn des pbms psychiatriques

écarts de réengagement occupationnels que sont -ils est ce un manque de motivation ou un pbm de deficience qu'est ce qui fait que lapersonne ne passe pas à l'action sur le moment?

observations en milieu écologique de P en actvivité incluant des tâches cognitives

éviter les ruptures de parcours

évaluer la motivation

recherche de modèles théoriques self détermination intrinsèque extrinsèque

rappel capacité d'engagement

évaluer l'engagement

BMQ S

G apathie depression anxiété

insight

J catastrophic reaction anxiété extreme devant situations ou ikls luttent pou r compléter des tâches qui étaient précédemment réalisées avec facilité
l'expérience de la difficulté a compléter des tâches familières peuvent déclencher des menaces et des comparaisons négatives pre post injury

J mène à un évitement de l'activité

J réduit l'anxiété à court terme mais à long terme l'accentue et expérimente self discrepancy

ne pas confondre évitement et baisse de motivation ?

H reconstruire sens ID perso critique pour TCC

détresse devant son déficit G

P avec meilleur insight plus susceptible d'avoir détresse émotionnelle

distinguer évitement de baisse de motivation évaluer la détresse émotionnelle?

initiation, indifférence, manque d'idées léthargie, désespoir, anhédonie, indécision persévération,organisation, distractibilité G

éléments internes

éléments externes

peuvent affecter négativement motivation G

H obstacle à l'enagement en rééducation

outils ergothérapeutes peuvent être de bons collaborateurs pour ce type de procédure formé à l'exploration de l'identité d'une personne

centrée sur le client

outil pour établir des objectfis sur la base des émotions

atteintes

H objectfis pas si faciles a établir en rééducation besoin appriche conepctuelle plus reflechie

processus d'adaptattion aux changements des capabilités

valeurde l'action éprouvée en faisant

lien identité

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I corrélation entre sévérité et pbms motivationnels lésions plus diffuses régions associées à l'apathie

facteur age plus jeune plus pbms internalisés importants

si anxiété peut etre mis en lien avec self discepancy? de l'étdue J

mettre en lien avec fait que période centrale pour construciton de l'identtié

enagement occupationnel désiré

remise en question sévérité descripteurs plus holistiques modèles biopsycho social ecolo maldie systémaique

nbre de OG augmente apres TC et association significative entre nbre de OG et TCC mais dépend de lappopulation ex population plus agée actuellemtn et qui a des faibles mécanismes de chute a priori pas sévère mais séquelles graves demande d'évaluer différemment.

condition du TBI léger majoritaires et dt séquelles difficles à apprécier purtant peuvent durer et certains auteurs considèrent qu'elle finissent par avoir un cout plu simportantr

OG pas lié au temps ne s'améliore pas dc besoin d'adaptation

perception subjectfive relation satisfaction etécarts occupationnels par identitgfiée

déficits executifs

faible comprhénsion des différences individuelles

90% de TCC légers et 50% ne retrouvent pas leur niveau pré TCC disparités

résultats femmes moins bons que homme

évaluation des séquelles du TBI

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