Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Dialektisk atferdsterapi - Coggle Diagram
Dialektisk atferdsterapi
Individualterapi
Atferdsanalyse
Kjedeanalyse
Selve atferden: detaljene om den og omgivelsene, hva man tenkte og følte rett før og når man sluttet - hva var annerledes. Følelse for følelse for å se hvilken som regulerer atferden
Konkret handling som førte til atferden - tanker og følelser som fører knyttet til det som skjedde.
Løsningsanalyse
Terapeut validerer de vonde følelsene
Sjekke fakta knyttet til hver sentrale tanke og følelse
Hvordan kunne en gjort noe annerledes? Kontakte noen, handle motsatt, følelsesregulere, holde ut
Konkrete ting man kan fjerne eller gi terapeut: feks barberblad
Hensikt: fjerne forsterkere, eksponering, forsterke ny adaptiv atferd, kognitiv modifikasjon (reformulering)
Selvskading og parasuicidalitet
Funksjonell analyse
Vanlige funksjoner (varierer)
Selvskading: Endorfinrespons, omsorg, å bli sett/hørt
Selvmordsatferd: uttrykk for maktesløshet og ensomhet, respons på avvisning, opplevelse av kontroll, kommunikasjon, følelsesregulering, avlastning, unnslippe/unngå smerte, å ikke tåle smerte
Kasusformulering
Livstruende atferd
Terapihindrende atferd
Livskvalitetshindrende atferd
DBT-ferdigheter som motsats til atferden
Dialektiske dilemma
Hjelpe å finne en syntese mellom alternativene i dilemmaene. Å bli trukket i begge retninger samtidig er smertefullt
Mindfulness
Følelsessinn - Fornuftssinn
Mellomting: Klokskap/Wise mind
For å identifisere dømmende tanker og følelser, og skille dem fra virkeligheten som den er nå, og forholde oss til den
Målhierarki
1.Livstruende atferd
Terapihindrende atferd
Livskvalitetshindrende atferd
Øke ferdigheter
Forpliktelsesstrategier
Fordeler og ulemper
Djevelens advokat
Påpekning av inngåtte forpliktelser - kontrakt
Freedom of choice, men presentere konsekvenser
Shaping for å få forpliktelse, forsterkninger
Cheerleading
Enighet om hjemmeoppgaver
Relasjonsstrategier i terapi
Aksepter relasjonen i øyeblikket og bruk terapeutisk
Du er nøkkelen
Bruk problemløsning i relasjonen
Generalisering av lært atferd i relasjonen
Være ærlig om grensene, tydelig og validerende
Varm og engasjert, genuin
Validering
For å oppnå aksept, som er forutsetning for endring
6 nivåer av validering
Vise interesse og lytt oppmerksomt
Konkrete speilinger
"Tankelesning" - tolkninger
Forklar/gyldiggjør gjennom ulike faktorer
Forklar/gyldiggjør ut fra nåværende situasjon
Vær radikalt genuin med pasient
Telefonkonsultasjon
Frem til 22
En kostnad, men givende for terapeut
Få som misbruker tjenesten
Stabilisering, holde ut
Gjerne ved selvskading, selvdestruktiv atferd, og eventuelle selvmordstanker/-planer
DBT-gruppe
Mindfulness
Hva-ferdigheter: Observere, Beskrive, Delta
Hvordan-ferdigheter: ikke-dømmende, en ting av gangen, effektivitet
Fornuft+Følelser=Wise-mind
Å regulere følelser
Å handle motsatt
Identifiser følelsen du vil endre
Sjekk fakta
Identifiser handlingsimpulsene
Spørre din Wise Mind
Identifiser den motsatte handlingsimpulsen
Gjør det motsatte
Fortsett til følelsen endrer seg
Mellomenneskelige relasjoner
Mellommenneskelige ferdigheter
Å få andre til å gjøre det du ønsker og trenger
Å bygge og vedlikeholde vennskap og avslutte usunne relasjoner
Å finne mellomtingen
BE OM NOE
B: Beskriv situasjonen som er vanskelig
E: Emosjoner, beskrive dem
O: Opplys om hva man ønsker/trenger fra den andre
M: Motiver den andre til å hjelpe deg
N: Naviger, spill ballen videre til den andre
O: Oppmerksom, øyekontakt feks med den som spør
E: Effektiv, snakke med riktig intensitet
Holde-ut-ferdigheter
TIPP din kroppskjemi - Ta hodet i kaldt vann, Intens trening, Pust rolig, Progressive muskeløvelser
STOP - Stopp, Ta et skritt tilbake, Observer, Planlegg mindful tilnærming
Analyse av fordeler og ulemper ved atferd og ikke-atferd
Radikal akseptering
Å akseptere virkeligheten som den er, hele veien med tanker, følelser og kropp
For å avvise virkeligheten, vil ikke endre den. For å endre, må den aksepteres, kan føre til vonde følelser, men også en indre ro etterpå.
DBT-team
Adresserer selvskading og selvmordsatferd osv.
For å støtte behandler
For å sikre riktig behandling
Innhold i behandlingen
Regler og rammer: 1 gang i uken individual, 1 gang i uken gruppe, telefon alle dager til 22, kontrakt, evaluere før ny kontrakt
Faser i behandlingen
Fase 1: Stabilisering
Fase 2: Bearbeidelse av traumer
Fase 3: Egenutvikling
Den biososiale modellen
Invaliderende miljø
Generell avvisning av indre opplevelser
Følelsesuttrykk blir straffet
Overforenkelt problemløsning
Sårbarheter knyttet til biologi og utvikling
Forhøyet følsomhet/sensitivitet
Forhøyet reaktivitet
Tar tid å hente seg inn igjen
Biologi og miljø påvirker hverandre gjensidig til en hver tid, ingenting er bestemt