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AOMI (Artériopathie oblitérante des membres Inf) - Coggle Diagram
AOMI (Artériopathie oblitérante des membres Inf)
Obstruction total ou partielle d'une ou plusieurs artères des membres inf causée par une plaque d'athérome
Facteurs de risques
Modifiable
HTA, tabagisme, diabète, dyslipidémie, obésité, sédentarité
Non modifiable
âge, sexe , hérédité
Mécanisme physiopathologique
Rupture de la plaque d'athérome dans une des artères des membres inférieur, agrégation plaquettaire, obstruction de la lumière du vaisseau et nécrose
Athérosclérose : Modification de l'intima par accumulation de lipides, de glucides complexes, de sang, de produits dérivés du sang, de tissus fibreux et de dépôts calcaires dans la média
Signes cliniques
Différents stades
1 => diminution des pouls (asymptomatique)
2 => Claudication intermittente se manifestant par des crampes à la marche souvent localiser au mollet apparaissant après une certaine distance de marche, nécessitant arrêt de la marche
3=> Douleur présente même au repos, obligeant la personne à dormir assis, jambes pendante => troubles du sommeil
4 => TB trophiques douloureux, peau mince, pâle avec perte de pilosité, ulcères, gangrène très algiques
EXAMENS
Mesure de l'IPS (Index de pression systolique) => pression systolique de cheville divisée par celle du bras IPS AOMI inf a 0,9, Test de la marche de 6 min sur tapis roulant, écho doppler, artériographie, angioscanner (= mise en évidence des artères)ou angio IRM et mesure de la pression transcutané en O2
Complications
Risque Infectieux, Amputation, retard de cicatrisation des plaies
TTT
TTT correctif des facteurs de risques, Anti-agrégants plaquettaires, statines, IEC, antalgiques Marche régulière, Dilatation artérielle, pose de stents, pontage, endartériectomie, Amputation
Surveillance IDE
Recherche des signes évocateurs (abs de pouls, membre froid, cyanose...), administration des thérapeutiques => surveillance de son efficacité/innocuité, surveillance des symptômes et dépister les signes de complications, Soins de nursing et locaux