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La HbA1c en el diagnóstico y en el manejo de la diabetes - Coggle Diagram

- - - - Diabetes tipo 1: resultante de la destrucción de las células β del páncreas, usualmente llevando a una deficiencia absoluta de insulina, la mayoría de ellas de origen autoinmune.
      - Diabetes tipo 2: resultante de un defecto progresivo de la secreción de insulina, en el contexto de resistencia gradual a la insulina.
      - Otros tipos de diabetes debidos a distintas causas: por ejemplo, defectos genéticos en la función de las células β del páncreas, defectos genéticos en la acción de la insulina, enfermedades exocrinas del páncreas como la fibrosis quística, y la diabetes inducida por drogas o químicos, entre otros.
      - Diabetes gestacional: la que se diagnostica en el curso del embarazo.
- - - - Como se mencionó, dentro de este grupo se incluyen la retinopatía con posibilidad de evolucionar a ceguera, la nefropatía con posibilidad de evolucionar a insuficiencia renal crónica y la neuropatía con posibilidad de evolucionar a complicaciones como úlceras en los pies, amputaciones de extremidades.
    - - La enfermedad coronaria, la trombosis y la hipertensión arterial no son exclusivas de la diabetes.
        
        Las manifestaciones macrovasculares, además de ser una causa muy importante de mortalidad relacionada con la diabetes, conllevan un alto costo social y económico, costo que se traduce en disminución de la calidad de vida con aumento de la morbilidad en una población económica activa, ausentismo laboral e incremento de los gastos en salud pública por la necesidad de estudios complementarios y procedimientos terapéuticos complejos.
- - - - Como prueba de diagnóstico
        
        Nivel no diabético: ≤ 5,6%; en la práctica descarta el diagnóstico de diabetes;
        
        Nivel prediabético (riesgo aumentado de diabetes o prediabetes): entre 5,7% y 6,4%.
        
        Nivel diabético: ≥ 6,5%, que es compatible con el diagnóstico de diabetes.
      - Como prueba de seguimiento
        
        La meta del tratamiento de la diabetes, de acuerdo con la ADA, es llevar la HbA1c a un porcentaje ≤ 7% [2], con lo cual se logra reducir significativamente las complicaciones microvasculares y neuropáticas relacionadas con la diabetes. En caso de no alcanzar este porcentaje se debe revisar y ajustar el plan terapéutico del paciente.
        
        La meta de las guías europeas para la HbA1c es de 7,5%, tanto para la diabetes tipo 1 [119] como para la tipo 2.
        
        La meta de la International Diabetes Federation (IDF) es de 6,5% [121], valor que no parece tener mejores resultados que la meta de la ADA.
        
        La meta del American College of Endocrinology es 6,5%.
  - - - El conocimiento de los aspectos tecnológicos aquí plasmados es de vital importancia para tener pruebas confiables y aplicables a los pacientes.
        
        La HbA1c en el diagnóstico de la diabetes Como se ha expresado en múltiples oportunidades a través de este módulo, el diagnóstico y el manejo de la diabetes se fundamentan en el laboratorio clínico, de ahí la importancia y la responsabilidad que éste tiene en el contexto del manejo de la epidemia.
        
        La HbA1c en el monitoreo de la diabetes: se ha consolidado como el “estandar de oro” para medir el efecto de las diferentes opciones de tratamiento y de pronóstico y, sobre todo, la mejor manera de seguir el curso del paciente diabético y hacer los ajustes terapéuticos del día a día en estos pacientes