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TD OCCLUSION:, L'OCCLUSION FONCTIONNELLE:Diminution importante de la…
TD OCCLUSION:
L’occlusion sur bride
Bride : uniquement sur l’intestin grêle ; cicatrice interne anormale entre les intestins, souvent séquelle d’une opération ancienne= Bloque le transit++il faut faire une libération des brides
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L'OCCLUSION FONCTIONNELLE:Diminution importante de la lumière du tube digestif empêchant le passage des matières et des gaz.
Ex : après une chir abdo, paralysie du péristaltisme
Pancréatite, appendicite, péritonite, IDM, infarctus mésentérique, diabète
Troubles métaboliques : acidose, hypo K+, Hypo Na, hypothyroïdie
Certains médic : opiacés, neuroleptiques)
L’occlusion fonctionnelle dont l’iléus paralytique est la forme la plus courante. Il peut survenir après n’importe quelle chirurgie abdominale mais peut également être causé par une réaction inflammatoire après une pancréatite aigüe ou une appendicite aigue.
L’occlusion mécanique
Ex : tumeur, fécalome, corps étranger, hématome
Obstruction résultant d’une hernie, d’une bride ou d’un volvulus sur une anse digestive.
L’occlusion par strangulation
Ex : volvulus, hernie étranglée (hors de sa cavité naturelle), invagination intestinale
L’iléus paralytique pouvant survenir après n’importe quelle chirurgie abdominale ou être causé par une réaction inflammatoire après un syndrome infectieux ou médicamenteuse
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Ionogramme sanguin
Arrêt total alimentation et hydratation par voie orale : mise en place d’une réhydratation avec des apports ioniques si nécessaire
Perte de liquide gastrique compensé par NaCl 0,9%
= Obligation du contrôle de l’équilibre ionique au niveau sanguin pour éviter les troubles liés à des déséquilibres comme hypokaliémie et troubles du rythme cardiaque + adapter la posologie des apports par le médecin
A jeun strict
Présence d’un arrêt total du transit
Si alimentation = douleurs, vomissements voir même perforation colique par pression en amont trop importante
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