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LA PSICOTERAPIA BASADA EN EVIDENCIA EN LA CLÍNICA ACTUAL
Psicoterapia Basada en Evidencias
debemos contextualizarla como una prestación dentro del ámbito de la salud mental
esta destinada a proveer
un tratamiento efectivo
resultados que puedan vincularse a la
cura de una enfermedad
Psicoterapia
aplicación informada e intencional de métodos clínicos derivados de principios psicológicos con el objetivo de modificar conductas
Relación terapéutica
variable interviniente en el proceso y resultado
de los tratamientos psicológicos
participa de una manera continua
alianza terapéutica
tipo de vínculo entre el terapeuta
y consultante
acuerdo entre consultante y terapeuta respecto a
los objetivos de la psicoterapia
acuerdo entre consultante y terapeuta acerca de las tareas propias de la psicoterapia que se esté llevando a cabo
relación empática
es el predictor más robusto de éxito en el tratamiento
la experiencia clínica del terapeuta es lo que
facilita esta transformación
en particular en consultantes
con características complejas
Las rupturas en la alianza terapéutica
pueden presentarse en diversas formas
componente empático de la relación
desacuerdo entre objetivo o tareas del tratamiento
Conceptualización de caso
Es necesario comprender qué le pasa a la persona e identificar sus síntomas
Conocer cuáles son los tratamientos válidos para
trastornos específicos
Desventaja de los estudios
controlados aleatorizados
dificultad de su implementación en casos donde
la psicopatología es muy severa
es el proceso por el cual se desarrolla una
hipótesis acerca de las causas
precipitantes
factores de mantenimiento
posibles planes de tratamiento
Toma de decisiones clínicas
integrar los últimos hallazgos de investigación
implica una formulación donde se proyecte un diseño de tratamiento y también la consideración de la perspectiva
del paciente y su contexto
integrar el monitoreo continuo del proceso
a través de test o retest
focalizando en la variabilidad de la sintomatología
evaluar sintomatología
evaluar el nivel de severidad y eventual riesgo
evalúa también el feedback del paciente
Tendencias actuales
focalizarse no solo en el diagnóstico, sino en la persona, y en los procesos básicos subyacentes que
están en el origen y mantenimiento de su malestar
focalizan los procesos básicos que subyacen al malestar a la misma vez que las indicaciones para solucionarlo
Los cambios de paradigma se producen naturalmente como respuesta alas limitaciones del anterior
Intervenciones psicológicas validadas
para
Distintos tipos de trastornos (depresión, ansiedad)
Unified Protocol
cognitivo-conductual
formas alternativas de responder a
sensaciones que generan malestar
mindfulness
perspectiva transdiagnóstica
Trastornos de la personalidad
modelo de Livesley
abordaje integrativo
principios de cambio comunes a todas las terapias efectivas
Trastornos bipolares
modelo TEAMS
abordaje cognitivo-conductual
orientado al tratamiento de sintomas manifestados
promueve la mejoría a largo plazo
perspectiva transteórica
modelo de STS
base del ajuste entre paciente, terapeuta,
tipo de intervención, relación terapéutica
perspectiva ecléctica y tranteórica
se aplica en pacientes con diferentes
tipos de trastornos y grados de severidad
