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PARTO PREMATURO 1 - Coggle Diagram
PARTO PREMATURO 1
E
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pPROM, spesso anche questa ad E infettiva
ipossia utero-placentare
da preclampsia, difetti di placentazione, invecchiamento placentare precoce... Possibile aumento locale del tono uterino che diminuisce la perfusione -> ipossia locale
emorragia deciduale
magari causata da distacco o pseudodistacco di placenta. L'aumento della pressione facilita la contrattilità uterina
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incompetenza cervicale
da pregressa conizzazione, da gravidanza gemellare, da macrosomia fetale, da polidramnios...
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Stress
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il rilaschio di CRH, ACTH e cortisolo aumentano la contrattilità uterina
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Ep
10% delle gravidanze, rende conto del 70% delle morti di feti non malformati
i bambini, più prematuri sono, più hanno rischi di morbidità e mortalità. I late preterm hanno OS > 95%, a 24sg la sopravvivenza è sul 10%
correlazione elevata anche tra morbidità-mortalità e peso alla nascita: 1000g è soglia importante + sesso -> i feti M >1000g raggiungono OS95% a 30sg, due settimane dopo rispetto ai feti F
--> essenziale, ove possibile, fermare la minaccia di parto prematuro o comunque portare avanti la gravi più possibile
Def
Difficile dare def univoca, sicuramente <37sg, a partire da 25sg (OMS) o da 23 a seconda delle capacità dei neonatologi di rianimare.
In ogni caso, feto >500g
questa definizione limita il campo d'azione dell'aborto terapeutico -> non oltre le 23sg, un aborto in quelle settimane viene preceduto da iniezione intracardiaca di KCl
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