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CORIOAMNIONITIS - Coggle Diagram
CORIOAMNIONITIS
Cuadro clínico (Criterios de Hips)
Fiebre igual o mayor a 38ºc
Taquicardia materna
Hipersensibilidad uterina
Taquicardia fetal
Líquido amniótico fétido o purulento
Descarga vaginal fétida o purulenta
Etiopatogenia
Vía hematogena
Diseminación placentaria
Complicación de procedimientos
Invasivos
Amniocentesis
Biopsia de vellosidades coriales
Cordocentesis
Fetoscopía
Vía retrograda
A través de la cavidad peritoneal
Vía ascendente
Migración de microorganismos de la vagina o cervix
Más frecuente
Clasificación
Clínica
Presenta datos clínicos de infección maternos fetales
Infiltración de membranas fetales por PMN
1-2% de partos a término
5 a 10% de prematuros
Subclínica
Infiltración de las membranas fetales por leucocitos PMN
Ausencia de datos clinicos
20% de partos a término
50% de partos prematuros
Con RPM
Sin RPM
Definición
Inflamación o infección de
Placenta
Corion
Amnios
Presencia de gérmenes patogenos en líquido amniótico
Produce complicaciones entre madre y feto
Factores de riesgo ⚠️
IVU o infección bucal
Mal nutrición
Amenazas de parto prematuro
RPM
Toxicomanias
Tactos vaginales
Coito
Diagnóstico
Cardiotocografia
Biometría hematica
Velocidad de sedimentación globular
Incremento de proteína C reactiva
Hemocultivo
Cultivo de líquido amniotico
Leucocitosis mayor a 12,000
Antiestreptolicin
Tratamiento
Interrupción del embarazo
Ampicilina
1 g Iv c/6 hrs
Más gentamicina 80 mg/kg/día en 2 dosis
Penicilina cristalina
5 millones cada 6 horas IV
Gentamicina
3-5 mg/kg/día en 2 dosis
Más metronidazol 500 mg iv c/8hrs
En Corioamnionitis subclinica
Ampicilina 2 gr iv c/6 hrs
Más gentamicina
80 mg IV cada 8 hrs
Clindamicina
600-900 mg c/8 hrs
Amikacina
500 mg iv c/12 hrs
Metronidazol
500 mg c/8 hrs
Más Amikacina 500 mg iv cada 12 hrs
En embarazos de 26-33 semanas
Estimular maduración pulmonar
12 mg Betametazona IM c/24 hrs por 2 ocasiones
Meropenem
Vancomicina
Vía de resolución
Parto
Complicaciones
Sepsis neonatal
Histerectomía
Sepsis puerperal