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HIPEREMESIS GRAVIDICA - Coggle Diagram
HIPEREMESIS GRAVIDICA
Cuadro clínico
Incapacidad de comer y mantener nutricion
Desequilibrio metabólico y electrolitico
Pérdida de peso mayor al 5%
Deshidratación
Nauseas y vomito
Persistente
Excesivo
Taquicardia
Cetonas en orina
Orina concentrada
Oliguria
Hipotension ortostatica o sincope
Aliento con olor cetonico o frutas
Epigastralgias y a veces hematemesis
Sialorrea
Confusión, letargo y coma
En sticuaciones extremas
Ictericia
Hipertermia
Encefalopatías
Insuficiencia hepatorrenal
Etiología
Cambios hormonales
Se relaciona
HCG
Estradiol
Progesterona
Inestabilidad del SNC
Liberación de serotonina
Cambios en la sensibilidad del centro su cortical del vomito
Metabolicos
Alteraciones del metabolismo del glucógeno hepatico
Dieta alta en grasa
Inmunologico
Reacción materna a las sustancias del embrión y/o diferencias geneticas
Psicologicos
Estres
Depresion
Ansiedad
Inmadurez
Dependencia
Histeria
Diagnóstico
EGO
Electrolitos sericos
BHC
HCG
Exploración física y anamnesis
Definicion
Es la presencia de náuseas y vomitos
Aparecen alrededor de la semana 5
Se resuelven antes de la semana 20
Caracteristicas
Intenso
Persistente
Sin causa organica
Evolución severa
EMERGENCIA OBSTETRICA
Emesis
Desde la semana 6 a la 18
Nauseas y vomito fisiologicos
Frecuencia
Aparece en 0.3 al 2% de los embarazos
Tratamiento
Antihemeticos
Metoclopramida
Dosis 10 mg c/8 horas IV
Si no funciona
Ondacertron
No exceder los 7 días
Reposición de electrolitos
Se reanudará alimentación oral tras 24-48 hrs sin sintomatologia
Nutrición parenteral o enteral
Reposición de liquidos
Alimentos frias y saladas
Agua fria
Gengibre
Cápsulas o galletas
Cápsulas una al dia
Vitaminas
Factores de riesgo
AHF de HG
Edad materna joven
Antecedentes de Hg previos
Obesidad
Nulipara
Embarazo múltiple
Dieta alta en grasa
Estrés emocional
Clasificación
Leve
No trastornos hidroelectroliticos y no pérdida de peso
Moderado
Leve trastorno hidroelectrolitico y 5% de pérdida de peso
Grave
Trastorno hidroelectroliticos grave y pérdida de peso del 10%