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PANCREATITIAS AGUDA - Coggle Diagram

- - - - FS < 120 LAT/MIN
      - DIURESIS >0,5 A 1 CC/KG/HR
      - PAM 65-85 MMHG
    - - HTO < (35-44%)
      - BUN DURANTE 24 HRS
    - - UTI, PRESION VENOSA CENTRAL
  - - - CODEINA
      - MONITOREO DE EFECTOS ADVERSOS
      - FENTANILO
      - MEPERIDINA
        
        FAVORECIDA SOBRE LA MORFINA (+ PRESION DE ESFINTER ODDI)
    - - KETOROL
      - PODRIAN INDUCIR DAÑO RENAL
    - - PARECOXIB
      - CELECOXIB
      - PREVIENE PAS (PREDICTORES DE SEVERIDAD), COMPLICACIONES LOCALES.
        REDUCEN EL CONSUMO DE OPIOIDES (TRATAMIENTOS COMBINADOS)
        PROMISORIOS-FALTAN ESTUDIOS
  - - - ALIMENTACION ORAL DENTRO DE 24 HRS
    - - DIETA ENTERAL AL 5TO DÍA
      - SONDA NASOGASTRICA VS NAOYEYUNAL
        
        SNY, GASTROPARESIA, ILEO, OBSTRUCCION DEL TRACTO DE SALIDA DUODENAL POR COLECCION
      - NUTRICION PARENTERAL
        
        NO ALCANZA NUTRICION ENTERAL ADECUA
        
        ++ TASA DE INFECCION
  - - - OBSTRUCCION POR COLECODOLITIASIS
      - OBSTRUCCION POR COMPRESION EXTRINSECA POR COLECCION
- - - - NAUSEAS
      - VÓMITOS
      - DOLOR ABDOMINAL (CINTURON)
      - FALTA DE ELIMINACION DE GASES Y HECES
    - - RUIDOS HIDROAEREOS HIPOACTIVOS O ABOLIDOS
      - DOLOR A LA PALPACION
      - DISTENSION ABDOMINAL
        
        SIGNO DE CULLEN
        
        SIGNOS DE GREY TURNER
      - TAQUICARDIA --> TAQUIPNEA --> HIPOTENSION
  - - - DESDE 6 HRS PICO 48 HRS, NORMAL DE 5 A 7 DÍAS
      - VN EN PA POR ALCOHOL Y HIPERTRIGLICERIDEMIA
      - ELEVA EN POCAS HORAS DESPUÉS DEL INICIO DE LOS SX
    - - ++ ESPECÍFICA Y PERMANECE ELEVADA DURANTE MÁS TIEMPO
      - DESDE 8 HRS PICO 24 HRS, NORMAL DE 8 A 14 DÍAS
      - ++ SENSIBLE EN PA POR ALCOHOL
- - - - HIPERTRIGLICERIDEMIA > 1000 MD
      - HIPERCALCEMIA
      - HIPERPARATIROIDISMO
      - INSUF. RENAL
    - - MERCAPTOPURINA
      - DIDESOXIINOSINA
      - AZATIOPRINA
- - - - INSUF. RESP. ++ FRECUENTE (SDRA)
      - INSUF. RENAL INSUF. REPOSICION HIDROELECTROLITICA-TERCER ESPACIO-NTA POR SIRS
      - OTRAS
        
        SHOCK HEMOCONCENTRACION, ENTEROMETABOLICAS (HIPERGLUCEMIA-HIPOCALCEMIA), HEMATOLOGICAS (CID)
- - - - ACTIVACION DE ZIMÓGENOS POR LA CATEPSINA B DE FORMA SOSTENIDA DESENCADENADA ESTRES OXIDATIVO
    - - LESION ACINAR FAVORECE LIBERACION DE CITOQUINA Y QUIMIOQUINAS, DESENCADENANDO INFILTRACION PANCREÁTICA POR LEUCOCITOSIS
    - - ++ DESREGULADO EN CALCIO CITOSÓLICO POR ESTRÉS CELULAR, LESION RE Y DISFUNCIN MITOCONDRIAL
    - - ++ PERMEABILIDAD DE LA BARRERA INTESTINAL CON TRANSLOCACION BACTERIANA