Cognitivo-Conductual y el Psicoanalítico en el Tratamiento de la Ansiedad
El modelo cognitivo-conductual
El modelo psicoanalítico
Discusion de los pensamientos catastroficos
¿En qué se diferencian el tratamiento cognitivo-conductual de la ansiedad y el psicoanalítico?
Las bases para un modelo combinado
Conclusiones
Una madre se siente angustiada el primer día que permite salir de noche a su hija de 14 años
Consecuencia: no puede dormir
Un psicólogo cognitivo-conductual
Un psicoanalista
La cuestionaría sobre la probabilidad del suceso y la ayudaría a diferenciar lo posible
Menos directivo, escucharía atentamente a la madre para detectar el origen de la angustia.
existencia de distorsiones del pensamiento que le
hacen temer lo peor
El pensamiento asociativo se dirige a enumerar anécdotas
Celos porque alguien distinto a ella ahora tiene competencia para influir sobre su hija
La ansiedad normal como respuesta adaptativa a una situación de peligro real
La ansiedad patológica debida a miedos imaginarios
Y el tratamiento se dirige a eliminar los tres componentes
Los pensamientos automáticos
La conducta de evitación
Las reacciones fisiológicas
aprendizaje de técnicas de relajación
contrastarlos con la realidad objetiva para detectar las distorsiones cognitivas
método conductual se basa en la exposición -gradual o por inundación.
Definición del pensamiento negativo
Utilidad del pensamiento
Análisis de probabilidades.
Análisis de las evidencias a favor y en contra.
. Desdramatización
Interpretaciones alternativas.
¿Qué temo? ¿Qué creo que me puede suceder?
. ¿Qué probabilidad hay de que se cumpla el pensamiento catastrófico?
¿Qué pruebas objetivas tengo de que lo que temo vaya a ocurrir?
¿Existen otras explicaciones alternativas para entender lo que me está sucediendo?
¿Qué sería lo peor que podría sucederme si lo que temo fuera cierto? ¿Sería tan horrible?
¿Me ayudan estos pensamientos o me ponen más ansioso?
Vicente era un adicto a la pornografía
el paciente no era en modo
alguno un paidófilo
se encontró de súbito con la acusación de la policía que había detectado archivos pederastas en su ordenador
Sostiene que no todas las ansiedades son conscientes, sino que algunas son inconscientes.
la potencia del modelo cognitivo-conductual para el tratamiento de la ansiedad reside en la sustitución de la oscuridad de la emoción irracional del paciente
por la iluminación de la razón más próxima a la
realidad objetiva
El psicoanálisis contemporáneo ya no considera a la sexualidad como la única motivación profunda de la que derivan todas las demás
El psicoanálisis contemporáneo ya no considera a la sexualidad como la única motivación profunda de la que derivan todas las demás
si se elimina la explicación omnicomprensiva
el miedo a la castración o el miedo a deseos libidinales que están reprimidos
para la comprensión de las fobias y otras neurosis, el esquema del pensamiento de Freud sigue estando vigente
El modelo cognitivo-conductual diferencia nítidamente entre la ansiedad beneficiosa y adaptativa
dirige al control de una situación peligrosa objetivamente, y la ansiedad perjudicial y patológica producida por temores imaginarios
esta distinción dicotómica entre verdad objetiva y distorsión patológica impide el tratamiento de muchos trastornos
delirios psicóticos, neurosis traumática, anorexia
el paciente no puede aceptar sus errores de pensamiento y sus distorsiones objetivas
porque cree firmemente en que su ansiedad es completamente real
El psicoanálisis (Ps)
cognitivo-conductual (C-C)
El psicoanálisis (Ps)
Cognitivo-conductual (C-C)
difieren en la teoría y la técnica para el tratamiento de la ansiedad
Para los C-C la ansiedad es un trastorno en sí misma que hay que tratar con urgencia.
desde el lado de los Ps se aprecia, en ocasiones, un olvido a tratar directamente la ansiedad a la que se considera como síntoma, no como causa de enfermedad.