Cognitivo-Conductual y el Psicoanalítico en el Tratamiento de la Ansiedad

El modelo cognitivo-conductual

El modelo psicoanalítico

Discusion de los pensamientos catastroficos

¿En qué se diferencian el tratamiento cognitivo-conductual de la ansiedad y el psicoanalítico?

Las bases para un modelo combinado

Conclusiones

Una madre se siente angustiada el primer día que permite salir de noche a su hija de 14 años

Consecuencia: no puede dormir

Un psicólogo cognitivo-conductual

Un psicoanalista

La cuestionaría sobre la probabilidad del suceso y la ayudaría a diferenciar lo posible

Menos directivo, escucharía atentamente a la madre para detectar el origen de la angustia.

existencia de distorsiones del pensamiento que le
hacen temer lo peor

El pensamiento asociativo se dirige a enumerar anécdotas

Celos porque alguien distinto a ella ahora tiene competencia para influir sobre su hija

La ansiedad normal como respuesta adaptativa a una situación de peligro real

La ansiedad patológica debida a miedos imaginarios

Y el tratamiento se dirige a eliminar los tres componentes

Los pensamientos automáticos

La conducta de evitación

Las reacciones fisiológicas

aprendizaje de técnicas de relajación

contrastarlos con la realidad objetiva para detectar las distorsiones cognitivas

método conductual se basa en la exposición -gradual o por inundación.

Definición del pensamiento negativo

Utilidad del pensamiento

Análisis de probabilidades.

Análisis de las evidencias a favor y en contra.

. Desdramatización

Interpretaciones alternativas.

¿Qué temo? ¿Qué creo que me puede suceder?

. ¿Qué probabilidad hay de que se cumpla el pensamiento catastrófico?

¿Qué pruebas objetivas tengo de que lo que temo vaya a ocurrir?

¿Existen otras explicaciones alternativas para entender lo que me está sucediendo?

¿Qué sería lo peor que podría sucederme si lo que temo fuera cierto? ¿Sería tan horrible?

¿Me ayudan estos pensamientos o me ponen más ansioso?

Vicente era un adicto a la pornografía

el paciente no era en modo
alguno un paidófilo

se encontró de súbito con la acusación de la policía que había detectado archivos pederastas en su ordenador

Sostiene que no todas las ansiedades son conscientes, sino que algunas son inconscientes.

la potencia del modelo cognitivo-conductual para el tratamiento de la ansiedad reside en la sustitución de la oscuridad de la emoción irracional del paciente

por la iluminación de la razón más próxima a la
realidad objetiva

El psicoanálisis contemporáneo ya no considera a la sexualidad como la única motivación profunda de la que derivan todas las demás

El psicoanálisis contemporáneo ya no considera a la sexualidad como la única motivación profunda de la que derivan todas las demás

si se elimina la explicación omnicomprensiva

el miedo a la castración o el miedo a deseos libidinales que están reprimidos

para la comprensión de las fobias y otras neurosis, el esquema del pensamiento de Freud sigue estando vigente

El modelo cognitivo-conductual diferencia nítidamente entre la ansiedad beneficiosa y adaptativa

dirige al control de una situación peligrosa objetivamente, y la ansiedad perjudicial y patológica producida por temores imaginarios

esta distinción dicotómica entre verdad objetiva y distorsión patológica impide el tratamiento de muchos trastornos

delirios psicóticos, neurosis traumática, anorexia

el paciente no puede aceptar sus errores de pensamiento y sus distorsiones objetivas

porque cree firmemente en que su ansiedad es completamente real

El psicoanálisis (Ps)
cognitivo-conductual (C-C)

El psicoanálisis (Ps)
Cognitivo-conductual (C-C)

difieren en la teoría y la técnica para el tratamiento de la ansiedad

Para los C-C la ansiedad es un trastorno en sí misma que hay que tratar con urgencia.

desde el lado de los Ps se aprecia, en ocasiones, un olvido a tratar directamente la ansiedad a la que se considera como síntoma, no como causa de enfermedad.