Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Stappenplan zuur-base - Coggle Diagram
Stappenplan zuur-base
STAP 1: pH?
Alkalisch (pH>7,45) = ALKALOSE
STAP 2: METABOOL/RESPIRATOIR?
HCO3- gestegen (> 24mmol/L)
Metabole alkalose
STAP 3: INNAME/VORMING ALKALI?
JA
Bicarbonaat infuus
Bij oxidatie van zouten van zwakke zuren
Milk-alkali syndroom
NEEN
STAP 4: SCHAT VULLING ECF
ECV contractie
2 more items...
ECV expansie
1 more item...
Volume-onafhankelijk
1 more item...
PCO2 gedaald (< 40 mmHg)
Respiratoire alkalose
STAP 3: DIFFERENTIEER: centrale oorzaken / perifere oorzaken / iatrogene oorzaaken
Perifere oorzaken
Prikkeling van perifere chemoreceptoren in carortis en aorta
Hypoxemie
Zware anemie
Lage zuurstofspanning in de ingeademde lucht (hoge hoogte)
Prikkeling van intrathoracale receptoren
Interstitiële longpathologie
Pneumonie
Longoedeem, longembolie
Iatrogene oorzaken
Kunstmatige overventilatie
Te snelle correctie van metabole acidose
Centrale oorzaken
Hormonen
Progesterone
Schildklierhormoon
Catecholamines
Neurologische pathologie
Meningitis
Trauma
Encephalitis
Tumor
CVA
Farmaca
Salicylaten
Xanthines
Emotie, stress: "hyperventilatie syndroom"
Vrijwillige hyperventilatie
Varia
Hoge lichaamstemperatuur
Shock (vooral gram-negatieve sepsis)
Zuur (pH<7,35) = ACIDOSE
STAP 2: METABOOL/RESPIRATOIR?
HCO3- gedaald (< 24mmol/L)
Metabole acidose
STAP 3: BEPAAL PLASMA ANION GAP
High anion gap
Salicylaat intoxicatie
Methanol intoxicatie
Starvation
Alcoholische ketoacidose
Uremie
Lactaat acidose
Diabetische ketoacidose
Ethyleenglycol intoxicatie
Non gap
Via GI-tractus
Diaree of fistels
Ureterosigmoidostomie
Via nieren
Matige chronische nierinsufficiëntie
Renale tubulaire acidose
2 more items...
Dilutieacidose
PCO2 gestegen (> 40mmHg)
Respiratoire acidose
STAP 3: DIFFERENTIEER: centrale oorzaken / geleidingsproblemen / perifere oorzaken
Geleidingsprobleem
Hoog-cervicale dwarslaesie
Poliomyelitis (bulbaire en spinale vorm)
Guillain-Barré syndroom
Perifere oorzaken
Thoraxletsels
kyphoscoliose
Longpathologie
Luchtweg
1 more item...
Parenchyma
1 more item...
Neuromusculaire defecten thv thorax
Verlammingen van respiratoire spieren
2 more items...
Myopathie
Centrale oorzaken
Medicatie
Anesthetica (barbituraten)
Sedativa
Narcotica (morfine)
Hersenletsels
Ischemie
Tumor
Trauma
Hersenoedeem