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PROTECCIÓN DENTINOPULPAR, es, será, y, a través de, en, con, a las, o, por…
PROTECCIÓN DENTINOPULPAR
SELLADORES DENTINARIOS
El barniz cavitario
es una goma de resina natural o sintética
disuelta en un solvente orgánico
acetona
cloroformo
éter
Los barnices cavitarios convencionales
no se utilizan debajo de resinas
el solvente del barniz puede reaccionar con la resina
impidiendo su adhesión a la estructura dentaria.
Los sistemas adhesivos
son resinas de bajo peso molecular
con un vehículo que puede ser
acetona
alcohol
agua
su bajo peso molecular difunden fácilmente
los túbulos dentinarios
la dentina intertubular
FACTORES A CONSIDERAR
Material restaurador
la presencia de bacterias entre el material restaurador y la estructura dentaria adyacente
la principal causa de inflamación y necrosis pulpar
Permeabilidad dentinaria
Los túbulos dentinarios
son los canales principales para la difusión de los líquidos a través de la dentina
mayor número y diámetro de los túbulos
mayor las vías de entrada de los irritantes hacia la pulpa
mayor la necesidad de proteger el órgano dentinopulpar
puede ser modificada por algunos factores
la presencia de los procesos odontoblásticos
la caries dental
la capa de desechos que se produce durante la preparación cavitaria
la remoción de la capa de desechos con ácidos
la edad del paciente
dientes con restauraciones,erosiones y abrasiones
Profundidad de la preparación
una cavidad profunda
es mayor el riesgo de producir lesión pulpar
aumenta la permeabilidad
se produce el debilitamiento del piso cavitario
son consideradas de alto riesgo
Espesor de dentina remanente
lo ideal
aprox. de 1,5 a 2 mm hasta la pulpa
LINERS O FORROS CAVITARIOS
son recubrimientos que se colocan en espesores delgados
no mayores de 0,5mm
generalidades
inducen la formación de dentina de reparación
actúan como aislantes químico y eléctrico
reduce la sensibilidad dentinaria
reducen el galvanismo
actúa como una barrera
pueden tener acción germicida y bacteriostática
Están representados
Hidróxido de calcio
es un material altamente alcalino
soluble en los líquidos bucales
promueve la formación de dentina de reparación
presenta poca rigidez
poca resistencia compresiva y traccional
no es adhesivo
pueden seleccionarse en las siguientes situaciones clínicas
exposición próxima, a menos de 0,5 a 1mm de la pulpa.
sangrado pulpar
exposición microscópica, se ve de color rosado
Cemento ionómero de vidrio
puede ser utilizado como
liner
se utilizan materiales con los que se obtenga una mezcla fluida de consistencia de gota
se obtiene una delgada capa de menos de 0,5 mm
no cumple requisitos mecánicos
se logra un efecto terapéutico
base cavitaria
se adhiere químicamente a la estructura dentaria
libera fluoruros
es biocompatible
presenta baja solubilidad
baja contracción al endurecer
produce un buen sellado de la dentina
Resinas fluidas
son resinas compuestas de baja viscosidad
se utiliza
como material intermedio entre el adhesivo y la resina compuesta
están indicadas como el material intermedio de elección
cavidades
un espesor de dentina remanente
hasta de 1mm
alternativa
en cavidades clase II sin esmalte
en el cajón proximal
BASES CAVITARIAS
ionomero de vidrio
Es la protección de elección
como material de base
tiene excelentes propiedades mecánicas
su módulo de elasticidad y coeficiente de expansión térmica
son similares a los de la dentina
se considera un adecuado sustituto de dentina
Fosfato de zinc
después de mezclado es muy ácido
es un cemento que ha sido utilizado por muchos años
no es adhesivo
Oxido de zinc eugenol y otros productos modificados
es un cemento que se adapta muy bien
paredes cavitarias
tiene propiedades antibacterianas
buen aislante térmico
interfiere con la polimerización de las resinas compuestas
se contraindica su utilización debajo de estos materiales
RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO
es un procedimiento endodóntico
consiste en la aplicación de un medicamento sobre la pulpa expuesta
por preservar su vitalidad
lograr su cicatrización mediante la formación de un puente dentinario
indicado
exposiciones por un traumatismo
por causas mecánicas
contraindicado
en exposiciones por caries
la posibilidad que exista inflamación e infección previa a la exposición
Consideraciones
Realizar el diagnóstico preoperatorio de pulpa sana
Tamaño de la exposición
El grado de sangramiento
Control de la contaminación
material de elección
hidróxido de calcio
de bajo pH
Dycal
se forma el puente directamente adyacente al material
es
será
y
a través de
en
con
a las
o
por
