Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Passages ช่องทางคลอด - Coggle Diagram
Passages
ช่องทางคลอด
ความหมาย
ช่องทางที่ทารก น้ำคร่ำและรก ผ่านออกมา
ประเภท
ช่องทางคลอดแข็ง Hard passage
ช่องทางคลอดอ่อน Soft passage
ความผิดปกติช่องทางคลอดแข็ง
1.เชิงกรานผิดปกติ
1.1 เชิงกรานแคบ
เชิงกรานแคบที่ช่องเข้า ศีรษะไม่สามารถEngagement ได้ อาจต้อง C/S
เชิงกรานแคบที่ช่องกลาง เกิด Internal rotationของศีรษะได้ยากอาจต้องใช้สติศาสตร์หัตถการช่วยคลอด
เชิงกรานแคบช่องออกทำให้คลอดศีรษะได้ยากอาจต้องใช้สูติศาสตร์หัตถการช่วยคลอด
เชิงกรานแคบทุกส่วน ศีรษะไม่สามารถ
Engagement ได้ อาจต้อง C/S
1.2 เชิงกรานหักหรือแตก
เกิดได้จากอุบัติเหตุ
1.3 เชิงกรานรูปร่างวิปริต
เกิดจากความพิการแต่กำเนิด
2.Cephalopelvic disproportion(CPD)ภาวะศีรษะทารกและช่องกรานไม่ได้สัดส่วน
ความหมาย
ศีรษะของทารกมีขนาดใหญ่เกินกว่าที่จะผ่านช่องเชิงกราน /ช่องเชิงกรานมีขนาดใหญ่ไม่พอที่ศีรษะทารกผ่านออกมาได้
ผลกระทบ
การคลอดยาวนาน
การคลอดติดขัด
ต้องใช้สูติศาสตร์หัตถการช่วยคลอด
ผู้คลอดวิตกกังวล
อาจต้อง C/S
ผู้คลอดอ่อนเพลีย
การพยาบาล
รายงานแพทย์เพื่อใช้สูติศาสตร์หัตถการช่วยคลอด หรืออาจต้อง C/S
เตรียมอุปกรณ์ช่วยฟื้นคืนชีพทารก
ดูแลให้ได้รับสารน้ำเพียงพอ
ประเมิน FHS ทุก15-30 นาที
ความผิดปกติช่องทางคลอดอ่อน
ความผิดปกติของปากช่องทางคลอดและช่องคลอด
1.1 การตีบแคบ
แข็งตึงไม่ยืดหยุ่น มีเยื่อกั้น
อาจเกิดจากความพิการแต่กำเนิดเกิดจากการผ่าตัดแล้วเกิดแผลเป็น
อาจเกิดจากการอักเสบติดเชื้อ
1.2 มีก้อนขัดขวาง
ติ่งเนื้อหงอนไก่
ถุงน้ำต่อมบาร์โทลิน
ความผิดปกติของปากมดลูก Cervical dystocia
2.1 ปากมดลูกแข็ง
อาจเกิดโดยไม่ทราบสาเหตุ
เกิดจากการจี้ไฟฟ้า
เกิดจากการติดเชื้อเรื้อรัง
2.2 ปากมดลูกบวม
เกิดเจากการคลอดยาวนาน
ศีรษะกดปากมดลูกอยู่นาน
เบ่งคลอดในระยะที่ปากมดลูกยังไม่เปิด
การช่วยคลอด
ปากมดลูกบวม
ใช้นิ้วสอดเข้าไปในรูปากมดลูก
แล้วช่วยขยายโดยรอบ
ปากมดลูกแข็ง
ใช้นิ้วรูดปากมดลูกให้พ้นศีรษะทารก ให้ทำช้าๆและนุ่มนวล ถ้าไม่ได้ผล รายงานแพทย์ เพื่อ C/S