ท่าผู้คลอด(position)

ความหมาย

การพยาบาล

ผลกระทบ

ท่า

1.นอนหงาย(Dosal recument Position)

2.ท่าขบนิ่ว (Lithotomy Position)

3.นอนตะแคง (Lateral Sim Position)

4.นอนศีรษะสูง(Upright Position)

5.นอนศีรษะสูงเล็กน้อยท้ายเตียงสูง (Semi-Fowler 's Position)

6.งอพับต้นขาเช่นนั่งยองๆพบเพียบขัดสมาธิ(Squatting Position)

7.ท่านั่ง (Sitting Position)

8.คุกเข่า (Kaskin Position)

ท่าผู้คลอด, ท่าในการคลอด

จัดเตรียมเตียงอุปกรณ์รองรับทารกที่นิ่มบางท่อาจท่าให้ทารกได้รับอันตรายได้

จัดทำมารตาให้เหมาะแก่การคลอด

แนะนำการแบ่งคลอดที่ถูกต้อง

มารดา

ทารก

เหนื่อยอ่อนเพลีย

ฝีเย็บบวม

คลอดยาก

หายใจไม่สะดวก

ออกแรงเบ่งมาก

ไม่เห็นการทำคลอด (ในบางท่าคลอด)

อาจขาดออกซิเจนจากคลอดล่าช้า

ได้รับบาดเจ็บจากการคลอด

ข้อดี

ข้อเสีย

ข้อดี

ข้อเสีย

ข้อเสีย

ข้อเสีย

ข้อเสีย

ข้อเสีย

ข้อเสีย

ข้อดี

ข้อดี

ข้อดี

ข้อดี

ข้อดี

  1. สะดวกในการทำความสะอาด อวัยวะสืบพันธุ์ก่อนคลอด
  1. สะดวกในการประเมินเสียงหัวใจทารก
  1. ตัดฝืเย็บทำคลอดและเย็บซ่อมแซมฝีเย็บได้ง่าย
  1. ผู้คลอดมักเกิดภาวะ Supine
    Hypotensive Syndrome ได้ง่าย
  1. หากผู้คลอดมีการอาเจียนอาจเกิด
    การสำลักได้ง่าย
  1. ท่านี้จะทำให้ช่องคลอดและฝีเย็บตึงมากจึงมักต้
    องช่วยตัดฝีเย็บในการคลอดให้กว้าง
  1. สะดวกในการประเมินเสียงหัว
    ใจทารกในขณะเฝ้าคลอด
  1. ทำความสะอาดบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ก่อนทำคลอดให้สะอาดได้ง่าย
  1. ทำคลอดได้สะดวกรวมทั้งการตัดฝีเย็บและเย็บซ่อมฝีเย็บ

1.ภาวะผู้คลอดมักเกิดภาวะ Supine
Hypotensive Syndrome

  1. หายใจไม่สะดวกเนื่องจากมดลูกเบียดกระบังลม

ผู้คลอดรู้สึกผ่อนคลายและเป็นธรรมชาติมากขึ้นรวมทั้งมีความสุขสบาย

  1. กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหย่อนทำให้ส่วนนำเคลื่อนต่ำและมี
    การหมุนภายในได้ง่ายขึ้น

1.ไม่สะดวกในการตัดและเย็บซ่อมแซมฝีเย็บ

  1. ต้องใช้ผู้ช่วยทำคลอดเพิ่มขึ้นในการทำหน้าที่จับขาข้างบนไว้
  1. ทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องและอวัยวะภายในช่องท้องหย่อนตัวมีผลทำให้ส่วนนำทารกเคลื่อนต่ำลงได้ง่ายจากแรงดึงดูดของโลกและทำให้ศีรษะทารกหมุนอยู่ทางด้านหน้า anterior ได้ง่าย
  1. ศีรษะทารกจะกดปากมดลูกทำให้ช่วยถ่างขยายปากมดลูก

ไม่สะดวกในการตัดและเย็บซ่อมแซมฝีเย็บ

1.ไม่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดกลับสู่หัวใจป้องกันการเกิดภาวะ Supine hypotensive Syndrome

  1. เพิ่มประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อหน้าท้องในการเบ่งคลอด

3.ผู้ทําคลอดสามารถเห็นฝีเย็บชัดเจน ทําให้ตัดฝีเย็บ ทําคลอด และเย็บซ่อมแซมฝีเย็บได้สะดวก

หากผู้คลอดเหยียดขากว้างมากฝีเย็บจะตึงมากอาจเกิดการฉีกขาดของฝีเย็บมาก

  1. เพิ่มความกว้างของช่องออกของเชิงกราน (Pelvic outlet)
  1. ลดอุบัติการของการเกิดการแยกของกระดูกหัวเหน่า (separation of Symphysis pubis) ส่งเสริมการเคลื่อนต่ําของทารกในครรภ์ให้เข้าสู่อุ้งเชิงกรานได้ง่ายเ
  1. ส่งเสริมการเคลื่อนต่ำของทารกในครรภ์ให้เข้าสู่อุ้งเชิงกรานได้ง่าย
  1. ทําให้ผู้คลอดเหนื่อยมาก

  1. ตัดฝีเย็บและเย็บซ่อมแซมฝีเย็บยาก เนื่องจากมองเห็นฝีเย็บไม่ชัดเจน
  1. ควบคุมการคลอดยากและทําคลอดไม่สะดวก
  1. เสริมแรงดึงดูดของโลกทําให้ส่วนนําเข้าสู่อุ้งเชิงกรานได้ดีขึ้น

2.บรรเทาอาการปวดหลังได้

  1. ถ้าผู้คลอดตัวเตี้ยและต้องนั่งกางขามาก ๆ อาจทําให้ฝีเย็บตึงมาก ทําให้เกิดการตกเลือด เนื่องจากมีการฉีก ขาดของฝีเย็บมาก
  1. ผู้ทําคลอดไม่สะดวกในการทําคลอด
  1. ทําให้ฝีเย็บบวม

ข้อดี

  1. ป้องกันการเกิดภาวะ Supine hypotensive Syndrome
  1. ช่วยให้การหมุนศีรษะของทารกในครรภ์ที่อยู่ในท่าท้ายทอยอยู่ด้านหลัง (Posterior position)
  1. แรงกดต่อฝีเย็บจะน้อยลงผีเย็บไม่ตึงมากลดความจําเป็นในการตัดฝีเย็บให้กว้าง
  1. ช่วยให้สะดวกในการดูดเสมหะบริเวณปากและจมูกของทารกเมื่อมีการเกิดของศีรษะ
  1. ลดอุบัติการของการเกิด Fetal distress เนื่องจากช่วยเพิ่มการไหลเวียนของโลหิตที่ไปเลี้ยงมดลูกและทารก
  1. เพิ่มความกว้างของเส้นผ่าศูนย์กลางของช่องเชิงกรานในรายที่มีการคลอดติดไหล่

ข้อเสีย

  1. ผู้คลอดเหนื่อยมาก
  1. สัมพันธภาพระหว่างมารดากับทารกน้อยมากเพราะผู้คลอดจะใช้แขนและมือยึดเกาะเพื่อประคองตนเองไว้