Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน - Coggle Diagram
ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
หมายถึง ความล้มเหลวในการแลกเปลี่ยนก๊าซที่ระดับปอด ทำให้ไม่สามารถรักษาแรงดันภายในหลอดเลือดได้
ชนิดของ Respiratory failure
Oxygen failure
แรงดัน O2 ในเลือดแดงต่ำกว่า 60 ทอร์ เพียงอย่างเดียว
ventilation failure
แรงดัน CO2 สูงกว่า 50 ทอร์
แรงดัน O2 น้อยกว่า 60 ทอร์
กลไกการเกิด
Diffusion limitataion
Ventilation perfusion
Intrapulmonary shunt
alveolar hypoventilation
acidosis
ระบบประสาทส่วนกลางถูกกด
ผนังอกผิดปกติ
กล้ามเนื้อหายใจอ่อนแรง
การวินิจฉัย
ประวัติ
ประวัติการบาดเจ็บที่ศีรษะ
กล้ามเนื้ออ่อนแรง
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ประเมินความรุนแรงของอาการ
อาการและอาการแสดงตามระบบต่างๆ
Cardiovascular effect
Respiratory effect
Cerebral effect
Acid-Base effect
Hematologic effect
การตรวจก๊าซในเลือด
ภาวะออกซิเจน
การระบายอากาศ
การควบคุมสมดุลกรด-ด่าง
การรักษาพยาบาล
แก้ไขปัญหาต้นเหตุ
การรักษาที่สาเหตุ
แก้ไขจากปัจจัยชักนำให้เกิดภาวะหายใจล้มเหลว
ดูแลให้ได้รับออกซิเจน
Pressure-cycled ventilator
Volume-cycled ventilation
ป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ภาวะขาดน้ำ
ปัญหาเกี่ยวกับปอด
atelectasis
aspiration
ภาวะติดเชิ้อจากอุปกรณ์ทางการแพทย์ภายในโรงพยาบาล
การดูแลทั่วไป
ลดความไม่สุขสบาย
ภาวะ mulnutrition
การขับถ่าย
ปัญหาที่พบบ่อยในผู้ป่วย Respiratory failure
ให้และระบาย O2 ได้เพียงพอ
ป้องกันไม่เกิดภาวะ hypoxemia
ปัญหาในการกำจัดเสมหะ
การหย่าเครื่องช่วยหายใจ
มีได้รับการแก้ไขสาเหตุที่ต้องใส่เครื่องช่วยหายใจ
Hemodynamic stable
Acid-Base อยู่ในเกณฑ์ปกติ
มีภาวะโภชนาการดี ได้รับอาหารเพียงพอ
มีแรงในการหายใจได้เอง
สามารถปกป้องทางเดินหายใจได้เอง
Oxygenation
วิธีการหย่าเครื่องช่วยหายใจ
T-piece methode
IMV หรือ pressure support ventilation
การใช้ continuous positive airway pressure(CPAP)
การยุติการหย่าเครื่องช่วยหายใจ
ใช้กล้ามเนื้อในการช่วยหายใจ
มีการเปลี่ยนแปลงของ ABG โดยPaCO2 คั่ง
มีการเปลี่ยนแปลงของสัญญาณชีพแย่ลง
P>เดิม 20 BPM
RR>30 BPM
BP drop
arrythmia
การเปลี่ยนแปลงของ parameter
Tidal volume ลดลง 200 BPM
minute volume ลดต่ำกว่า 5 L/m หรือ เพิ่มมากกว่า 12L/m
RSBI>105