Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Krevní oběh - Coggle Diagram
Krevní oběh
Základní fyz. vlastnosti tekutin
Pascalův zákon
tlak v tek. má ve všech směrech stejnou velikost
tlaky ve všech bodech téže horizontální roviny jsou stejné
tlak vzrůstá s hloubkou pod volným povrchem
Laplaceův zákon
vztah mezi napětím T ve stěně průžné membráy a rozdílem tlaků P uvnitř a vně membrány
Rovnice kontinuity
součin průřezu a rychlosti průtoku tímto průřezem je konstatní =
S1.v1 = S2.v2 = konstanta
Bernoulliho rovnice
zákon zachování energie pro nestlačitelnou kapalinu
Vnitřní tření kapalin
rychlost proudění klesá směrem ke stěnám trubice
Reynoldsovo číslo
kritický bod mezi prouděním laminárním a prouděním turbolentním závisí na poloměru trubice r, střední rychlosti v, na hustotě p a viskozitě eta
u zdravého člověka
nedochází k turbulentnímu proudění
Poiseuillův-Hagenův zákon
Q - objemová rychlost průtoku je přímo úměrná tlakovému spádu na začátku a na konci trubice, tj. cévy, a čtvrté mocnině jejího poloměru
Opor proudění Rp vzniká následkem vnitřního tření kapaliny
Krevní tlak
tlak krve působící na cévu
nejvyšší hodnota při vypuzovací fázi srdce
(sys. tlak)
nejnižší hodnota při plnění srdečních komor
(dias. tlak)
Tlak krve
= srdeční výdej x periferní rezistence
Minutový srdeční výdej
MSV = SV . Tf
Srdeční index Is
- množství krve vypuzené ze srdce za jednu minutu přepočtené na 1m2 plochy těla
Is = SV . Tf / S
Ejekční frakce EF
- podíl objemu krve vypuzené při jedné systole k množství krve před stahem, tj. objemu krve v komoře na konci diastoly
Faktory ovl. arteriální sys. tlak krve
P = MSV x R
činnost srdce
při vysoké srdeční frekvencii vzrůstá diastolický tlak (zkracuje se diastola)
TK je výsledkem vypuzeného objemu a periferního objemu
odpor
je dán elastičností tepen a periferním cévním odporem
elastičnost udržuje tlak a proudění krve i během diastoly + zvětšuje výkonnost srdce
množství krve
při zvýšeném množství krve se tlak zvyšuje
hypovolemie => hypotenze
vnější tlak cévy
intraabdominální a intraorakální tlak
při větším tlaku v břišní a hrudní dutině se tlak přenáší do oblasti krevního oběhu
gravitace
při poloze ve stoje
srdeční výdej
srdeční frekvence
systolický objem
Kontraktilita
Srdeční kontraktilní síla nebo síla svalu
Faktory které ovlivňují kontraktilitu
Sympatický nervový systém
Farmakologické látky
Starlingův zákon
Síla komorové ejekce souvisí:
s objemem komory na konci diastoly (preload)
s velikostí komorového napětí
Afterload
Množtví tlaku v komoře během systoly potřebného k otevření chlopně
Faktory zvyšující afterload
Valvulární stenóza
Vazokonstrikce
Zvýšený objem krve
Faktory snižující afterload
Vazodilatace
Příčíny zvýšené systémové periferní rezistence cév
Vazokonstrikce
Kardiogení šok
Hypertenze
Příčíny snížené systémové periferní rezistence cév
Vazodilatace
Vazodilatační terapie
Septický šok
Preload
objem komory na konci diastoly / tlak působící na stěnu komory na konci diastoly
Odpovídá návratu krve do srdce
Sympatikus
nervová vlákna sympatického nervového systému jsou v komorách a síních
nejdůležitější regulační faktor kontraktility myokardu
Nervus Vagus (x)
vede parasympatická pregangliová vlákna k malým gangliím kardiálního plexu
srdeční centra v prodloužené míše
Kardioakcelerační centrum
= zvyšuje srd. frekv.
Kardioinhibiční centrum
= zpomaluje srd. frekv.
regulační centra
Chemoreceptory
= hladiny arterialního O2 a CO2
také mění frekvenci dýchání
Karotická a aortální tělíska
Zvyšují aktivitu sympatiku
Zvyšují srdeční výdej, krevní tlak
Monitorují změny v krevních hladinách O2,
CO2, a H+
Stimulují kardiovaskulární centrum
Baroreceptory
= tlak
Reflex karotického sinu
ve stěně karotidy
udržují normální krevní tlak v mozku
Aortální reflex
ve stěně ascendentní aorty
udržují normální systémový tlak
Onkotický tlak
krevní plazma obsahuje 65-85 g/l proteinů
Albumin
60-70% krevních bílkovin
v játrech
hlavní podíl na tvorbě onkotického tlaku
Transkapilární přenos je řízen
Hydrostatický tlak
Onkotický tlak proteinů plazmy
Krevní tlak
Onkotický tlak proteinů intersticia
Edém
Příčíny
Snížení lymfatické drenáže
Snížená resorpce při zvýšeném venózním tlaku
Zvýšená permeabilita kapilár
Snížený onkotický tlak přii hypoproteinémii
Hypertenze
nastává při zvýšené filtraci nebo snížené resorpci či poruše lymfatické drenáže
porucha transportu živin, O2, CO
