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兒童及青少年期精神與心裡衛生護理 - Coggle Diagram
兒童及青少年期精神與心裡衛生護理
護理措施
藝術治療
可以當作是一項評估技巧，可運用繪畫來描述一些生或事件或表達情感。
讀書治療
可協助個案表達感受及發展病識感，尤其是面對如害怕、死亡、分離、離婚、及睡眠困難等主題。
治療性的約束
治療性的約束是一項有效的技巧，可協助個案自我控制，以維護個案及環境的安全，直到個案平靜下來，重新回到環境中。
治療性遊戲
可協助促進兒童發展上、心理內在、人際關係、社會文化及智力的功能。
溝通技巧
出現一些情緒或行為問題時，運用語言溝通技巧了解事件發生的原因及結果。
說故事技巧
在故事中礁島適當問題解決能力作為真實經驗的模範，可協助兒童緩解壓力及學習新的因應技能。
日常生活技巧
以目標為導向的型態，妥善運用日常生活活動，以協助促進身體及心理健康。
健康指導及參與性的輔導
可協助兒童及青少年與其家庭達到更令人滿意的生活型態。
親職教育
父母不僅影響兒童及青少年的家庭環境，同時也影響其對治療環境的適應。
身體治療
目標為穩定兒童青少年的生理反應。
環境管理
1.運用全責護理的模式
4.根據個案年齡及注意力持續時間，安排適當活動
2.安排治療性環境
3.促使家人參語環境的活動中
常見之兒童及
青少年精神疾病
1.神經發展障礙症
抽搐症
突然快速、重複發生、非規
律節奏的不自主動作或發聲。
飲食障礙
厭食症個案強烈地害怕變胖而拒絕
維持正常體重。
注意力不足／過動症
注意力不集中、無法專心完成一件
事、衝動及過動，常遺失或遺忘事物，
通常合併發生學習障礙。
閱讀障礙
拼字和字詞、短句、文章理解困難或障礙。
自閉症類群障礙症
在認知、社交、情緒等
功能廣泛而嚴重的障礙。
智能不足
學習特性方面，較缺乏學習動機、短期記憶差、注意力不集中、應變能力弱
及依賴他人協助。
行為規範障礙症
重複且持續的違反規範，出現攻擊或叛逆，且有偷竊、粗暴或違法等行為。
2.餵食及飲食障礙症
異食症
反芻症
厭食症
暴食症
3.排泄障礙症
遺糞症
4歲之後，重複在不適當場所排便
遺尿症
在5歲以後仍有尿床或尿溼衣
服的情形
4.侵擾行為、衝動控制及行為規範障礙症
無法控制情緒及行為上的衝動，或
無法遵守社會規範
5.焦慮症
(1)分離焦慮症
(2)選擇性不語症
6.創傷和壓力相關障礙症
護理評估
資料收集的技巧
運用收集資料技巧的時機、目的及預期目標，某些特殊技巧需適當的訓練及督導。
資料收集的範圍
1.現存的問題
2.家族史
3.發展史
4.過去治療的經驗
5.健康問題的型態
資料收集的目標
澄清就診的需要，了解優點，發展信任關係，確認問題建立健康的先後順序。
初步評估
第一次評估時，最好建議父母或監護人與兒童及青少年個案一起前來，護理人員才能澄清就診的原因及了解父母的期待。
資料的分析
組織所收集到的資料、形成問題、確認健康照顧問題當開始收集時，需經由不同的資源及線索確認資料的一致性。
兒童及青少年精神心裡衛生三大範疇
專業角度
（2）發展的連續性
同時發生且相互關聯，出現在單一層面或多重層面
幼童發展特徵：
運用布偶、畫圖、說故事作為溝通途徑
青少年發展特徵：具抽象思考能力可運用寫作、團體心理治療作為護理活動
（3）日常生活活動
將目標統合在日常活動中，提供24小時護理照顧
（1）整體性
問題行為的界定通常有文化差異
須同時顧及家庭的文化、社會背景
（4）社會系統
家人的參與，對於治療的成功與否有舉足輕重地位
須考慮同儕、照顧提供者影響，適時納入治療過程
精神衛生的本質
（2）預防性的護理措施
支持兒童及青少年正常的發展，降低精神疾病的影響
（3）轉介統合
住院、轉介及出院過程中，協助有效的適應
（1）養育保護
溫和及關懷溝通
設定限制，運用外在環境結構協助控制內在
（4）協調照顧
與家庭發展治療性的聯盟關係
專業現象
（1）健康重點
強調整體健康，不只著重在疾病
（2）非語言的溝通
以行為反應來呈現健康問題協助語言表達想法，建立治療性關係例如：藝術治療、遊戲治療
（3）主觀性
許多健康問題的反應，例如：身體心像或自尊的改變、無助感
經由知覺的過程，協助解釋行為，探索意義
（4）個別化
著重满足身體、情緒的需要
協助表達經驗時，通常會有高度私密性的互動