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糖尿病DM - Coggle Diagram
糖尿病DM
第一型(胰島素依賴型-IDDM)
學齡期(<30Y)
自體免疫
發生率5~10%%
瘦
終身注射
急性合併症:酮酸中毒DKA
營養
脂肪20~30%、蛋白質10~20%
富含纖維的多醣食物(例:瓜、葉菜類...)
低脂食物、低升糖指數(例:豆、奶類)避免BS快速升高
可無油蔬菜、去油清湯、不含糖的茶或咖啡、以代糖調味的汽水或口香糖
(代糖:阿斯巴甜、糖精)
限制飽和脂肪酸(低於總熱量7%)、減少膽固醇
男性每日不超過2份
第二型(非胰島素依賴型-NIDDM)
中老年人(>30Y)
遺傳
發生率(95%)
肥胖
急性合併症:高血糖高滲透壓非酮酸昏迷HHS
臨床表徵
三多(多吃、多喝、多尿)
體重減輕
胰島素不足、蛋白質合成受阻形成
負氮平衡
疲倦、頭昏、軟弱
K流失、蛋白質異化作用
尿糖
BS>180mg/dl(超過腎閾值)
酮尿
醫療處置
HbA1c<7%、空腹血糖80~130mg/dl飯後2小時BS<160mg/dl
，若有高血壓控制BP<130/80mmHg
減少攝取飽和脂肪、膽固醇
增加omega-3脂肪酸、膳食纖維
減輕體重、增加活動
LDL<100mg/dl、TG<150mg/dl、 HDLC>40mg/dl(男)>50mg/dl(女)
運動治療
BS超過250mg/dl勿運動
飯後1~2小時運動、每次至少30分鐘、每周至少3次
、勿連續2天以上不運動、減少久坐，每次不超過90分鐘
有氧運動(例:慢跑、散步)
穿棉質、吸汗、寬鬆舒適衣物
每次運動應有10分鐘達到最大心跳速率的50~70%(
計算:220-年齡
)
妊娠型(GDM)
產後會痊癒
30~40發展成為DM
胎兒先天性畸形、羊水過多、早產、死胎、巨嬰
危險因子:家族史、BS≥120mg/dl
診斷檢查
糖化血紅素檢查(HbA1c)
正常4~6%
DM≥6.5%
空腹血漿葡萄糖(FPG)
正常80~99
DM≥126
口服葡萄糖耐受試驗(OGTT)
正常<140
DM≥200
隨機血漿葡萄糖
DM≥200(合併DM典型症狀)