Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Abruptio placenta รกลอตัวก่อนกำหนด, นางสาวอติภา เทพบุรี 62102301137 กลุ่ม…
Abruptio placenta รกลอตัวก่อนกำหนด
สาเหตุ
การเกิดอุบัติเหตุ/ได้รับการกระทบกระเทือนบริเวณท้องในขณะตั้งครรภ์
ภาวะความดันโลหิตสูง
มารดาสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ ใช้สารเสพติด ขณะตั้งคครภ์
ติดเชื้อภายในมดลูกขณะตั้งครรภ์
อายุ 35 ปี ขึ้นไป
มีประวัติรกลอกตัวก่อนกำหนดในครรภ์ก่อน
ภาวะถุงน้ำคร่ำแตก
สายสะดือสั้น
การตั้งครรภ์แฝด
ภาวะชนิด
Revealed type : เลือดไหลเซาะระหว่างเยื่อถุงน้ำคร่ำกับผนังมดลูก
Concealed เลือดที่ขังอยู่ภายในระหว่างรกและผนังมดลูก
Mixed ขังอยู่ภายในและไหลเซาะออกมาทางช่องคลอด
อาการ
มักเกิดไตรมาสสุดท้าย 28-40 wk
มีเลือดออกทางช่องคลอด
เจ็บครรภ์
กดเจ็บที่มดลูก
ท้องเเข็งหรือมดลูกบับตัว
อาจรู้สึกอ่อนเพลีย เหงื่ออก หัวใจเต้นเร็ว
อาจเกิดภาวะน้ำเดิน ซึ่งมีเลือดปน
ทารกในครรภ์อาจไม่ดิ้น หรือดิ้นน้อยกว่าปกติ
ภาวะแทรกซ้อน
มารดา
การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ จนอาจเกิดภาวะเลือดแข็งตัวในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย
ถุงน้ำคร่ำที่ห่อหุ้มทารกแตกหรือรั่ว
เสียชีวิจได้จากการเสียเลือดมาก
มีเลือดออกจากมดลูกจนต้องผ่าตัดมดลูกออก
เสียเลือด
ทารก
คลอดก่อนกำหนด
ขาดออกซิเจน
เสียชีวิต อาจเกิดจากการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง
การรักษา
การดูแลรักษา
เตรียมเลือดตามแผนการรักษา ดูแลให้สารน้ำ
ให้ออกซิเจน 4-5 ลิตร/นาที ทาง Mask ให้นอนตะแคงซ้าย
NPO
เตรียมช่วยคลอด C/S
บันทึก I/O
งด PV
เจาะเลือดส่งตรวจการเเข็งตัวของเลือด
การวินิจฉัย
มดลูกหดรัดตัวแข็งเกร็ง
มีเลือดออกทางช่องคลอด มีอาการเจ็บครรภ์ เลือดคล้ำ ระดับยอดมดลุกสูงขึ้น
มีอาการตกเลือด ซีด Shook
กดเจ็บบริเวณมดลูก
ชนิด
Marginal ลอกตัวที่ริมขอบรก
Central ลอกตัวจากส่วนกลางของรก
Complete ลอกออกมาทั้งหมด
นางสาวอติภา เทพบุรี 62102301137 กลุ่ม D2