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VALUTAZIONE IN CORSO DI GRAVIDANZA fare comunque tutto quello del…
VALUTAZIONE IN CORSO DI GRAVIDANZA
fare comunque tutto quello del preconcezionale compatibilmente con i tempi
1a visita
EO generale, EO ginecologico e mammelle, statura e peso corporeo pre-gravidico e attuale (a ogni visita), PA, PAP test
comunque entro la 13sg: emocromo, AB0-Rh, AST, ALT, test per la rosolia, toxoplasma + consigliato anche parvovirus B19 e CMV, anti treponema, anti HIV, glucosio, esame urine, Coombs indiretto
1 volta al mese medlab
ECO
come da tempistiche in slide dedicate
visite
ogni 4 settimane nelle prime 32 settimane, poi ogni 2 fino alla 36, poi ogni settimana fino al parto. A 40 settimane si intensifica ancora e a 41 settimane e 4 giorni si induce il parto
EO
qualità del riposo
stanchezza e astenia
nausea, acidità, pesantezza dopo i pasti, stipsi
disturbi neuromuscolari
lombalgie-sciatalgie
pollachiuria o altri sintomi urinari
crampi, edemi o varici?
altra calendarizzazione
tutte le età gestazionali
esame urine
ToRCH
Coombs indiretto
19-23sg
ECO morfologica
24-27sg
OGTT: 75g di glucosio orali con glicemia a tempo 0, 60 e 120 min
28-32sg
emocromo
ferritina
ECO 3o trimestre
33-37sg
HbsAg, Ab HCV, HIV
emocromo
41sg
ECO specialistica per quantità liquido amniotico, flusso di sangue nel cordone, motilità fetale e FC fetale
cardiotocografia
Manovre di Leopold (III trim-sala parto)
prima manovra
stabilire il livello del fondo uterino (tipo un uncinamento dall'alto)
seconda manovra
situazione fetale (longitudinale o trasversale). Se si riesce, si dovrebbe indagare anche la posizione (occipitale anteriore o posteriore)
una palpata laterale tipo
terza manovra
per il grado di impegno della parte presentata. Se non si ha impegno, si può tentare un rivolgimento o un riposizionamento se ce ne fosse bisogno. Max 2 tentativi ,poi cesareo perché le manovre possono bradicardizzare il feto
uncinamento dal basso