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DIAGNÓSTICO PULPAR Y PERIAPICAL, image, image, image, image, image, image,…

- - - - Exposición pulpar por
        
        fractura coronal complicada
        sin tratamiento
        
        caries
      - Pruebas de sensibilidad positiva.
      - No hay síntomas clínicos
        
        La inflamación es producida
        por caries, trauma.
    - - Posible engrosamiento del espacio
        del ligamento periodontal.
      - Zona radiolúcida en la corona
        compatible asociada a:
        
        restauraciones profundas
        
        trauma
        
        caries
  - - - Presenta pérdida de la translucidez y la
        opacidad seextiende a la corona
      - Puede presentar movilidad y dolor a la percusión
      - Cambio de color coronal que puede ser
        de matiz pardo, verdoso o gris.
      - Puede encontrarse el conducto
        abierto a la cavidad oral.
      - Usualmente no responde a
        las pruebas sensibilidad.
    - - Radiolúcidez de la corona compatible con caries.
      - Radiopacidad compatible con restauraciones profundas.
      - Ligero ensanchamiento del espacio
        del espacio del ligamento periodontal.
  - - - Dolor que disminuye con el frio y
        aumenta con calor
      - Pruebas de sensibilidad positivas
        térmicas y eléctricas
      - Dolor referido, espontaneo de moderado a severo
      - El dolor permanece después
        de retirado el estímulo
      - Dolor a la percusión.
      - Dolor a los cambios térmicos.
      - Puede presentar caries.
    - - Zona Radiolúcida de la corona
        compatible con caries.
      - Imagen Radiopaca compatible
        con restauraciones profundas.
      - Posible engrosamiento del espacio
        del ligamento periodontal.
  - - - Diagnóstico clínico indicando que el diente
        ha sido endodónticamente tratado.
    - - No existen cambios en los tejidos
        de soporte circundante
      - Conducto radicular obturado en calidad y
        longitud en diferentes materiales.
  - - - Dolor transitorio de leve a moderado
        provocado por estímulos
        
        calor
        
        dulce
        
        frio
      - Pruebas de sensibilidad positivas,
        térmicas y eléctricas
      - No existen antecedentes de dolor espontáneo.
      - Obturaciones fracturadas o
        desadaptadas o caries
    - - No presenta alteraciones
  - - - Diagnóstico clínico que indica que el diente
        ha sido previamente iniciado
        
        Pulpectomía
        
        Pulpotomía
    - - No existen cambios en
        los tejidos de soporte.
  - - - Libre de síntomas
      - Responde dentro de parámetros normales a las pruebas de sensibilidad.
    - - No presenta alteraciones
- - - - Respuesta positiva a percusión.
      - Sensibilidad a la palpación, si existe compromiso de la tabla ósea vestibular.
      - Tejidos circundantes dentro de
        parámetros normales.
      - Pruebas de sensibilidad y eléctricas negativas.
      - Generalmente asintomática o asociada a molestia leve
    - - Zona radiolúcida apical
        de origen pulpar.
  - - - Inflamación intra o extraoral.
      - Dolor localizado y persistente.
      - Exudado purulento.
      - Dolor constante y/o pulsátil.
      - Dolor a la presión, percusión y palpación.
      - Dolor localizado o difuso de
        tejidos blandos intraorales.
      - Movilidad aumentada.
      - Malestar general.
      - Proceso infeccioso por una necrosis pulpar.
      - De comienzo rápido.
      - Dolor espontáneo
    - - Puede o no revelar cambios en
        el tejido circundante periapical.
      - Puede observarse ensanchamiento del espacio
        del ligamento periodontal.
  - - - Dolor tan severo que puede interrumpir
        actividades cotidianas
      - Dolor a la percusión y palpación
      - Dolor localizado persistente y continuo.
      - Sensación de presión en la zona apical del diente.
      - Dolor espontáneo o severo
    - - Puede observarse ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal.
      - Puede o no estar asociada a radio lucidez apical.
      - Se puede o no observar cambios en los
        tejidos de soporte circundante
  - - - Presencia de fístula
      - Asintomática.
      - Ligera sensibilidad.
      - Pruebas de sensibilidad negativas.
      - Proceso infeccioso por una necrosis pulpar caracterizado por un comienzo gradual.
    - - Zona radiolúcida apical.
      - Se debe realizar una fistulografía
        con cono de gutapercha
  - - - Periodonto perirradicular sano.
      - Negativo a palpación y percusión
    - - Espacio del ligamento periodontal uniforme.
      - Lamina dura intacta.
  - - - Puede o no responder a pruebas de sensibilidad
      - Puede o no ser sensible a palpación y/ o percusión
      - Proceso inflamatorio crónico de baja intensidad.
    - - Presencia de una zona radiopaca
        apical difusa concéntrica
        
        alrededor del tercio apical radicular.
      - Se observa presencia del espacio
        del ligamento periodontal.