Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ทางเดินอาหาร - Coggle Diagram
ทางเดินอาหาร
กระเพาะอาหารอักเสบ Gastritis
Gastric mucosa อักเสบจากสารทีระคายเคืองหรือ nsaid
erosion รอยถลอก edema hemorrhage
Acute
เกิดสั้น หายเอง
ชั้นบนถูกกัด เกิดแผล ulcer
อักเสบเล็กน้อย - ตายของชั้นเยื่อบุผิว necrosis หายเอง
Chronic
นาน
เยื่อบุผิวเสื่ม / ลักษณะ จำนวนเปลี่ยนเพื่อปรับตัวกับการระคายเคือง irritate
Helicobacter pylori
Pepsin / hydrochloricacid หลั่งลดลง
อาหารไม่ย่อย ท้องอืด แน่นท้อง(dyspepsia)
ขาด intrinsic factor
Vit b12 ลดลง
Pernicious anemia ซีดรุนแรง
ปวดแสบลิ้นปี่ ยอดอก สัมพันกะการกิน เวลาหิว
การรักษา
Antiacid หรือ ยาปฏิชีวนะ
ผ่าตัดลดจำนวนเซลล์ที่ทหลั่งกรด
Partial gastrectomy
Vagotomy
Antrectomy
Appendicitis
ไส้ติ่งอักเสบ
อาการ
ช่วงแรกปวดไม่รุนแรง บอกที่ไม่ได้ ปวดรอบสะดือลิ้นปี่
ปวดมากขึ้น บอกที่ได้
ปวดท้องน้อยขวา กดเจ็บ ระหว่างสะดือกับขอบเชิงกราน w/ n/v
Mc Burney’s point
WBC > 10 / neutrophil >75 /
ตรวจ UA เพื่อแยก ตรวจ ct scan ultrasound ดีสุด
สาเหตุ
อุดตันจากสิ่งแปลกปลอม ตย. เนื้องอก fecal lith
บิดงอ
ขัดขวางการไหลเวียน
บวมแดง หนอง
บริเวร cecum พบใน acute appendicitis
รุนแรงก็ทะลุ (rupture app)
เยื่อบุท้องอักเสบ
Peptic ulcer : PU
แผลในทางเดินอาหาร
แผลที่ชั้นเยื่อบุจนถึงกล้ามเนื้อ
Gastric u
สัมพันกับเนื้องอกชนิดมะเร็ง / NSAIDs
ปวดมากถ้ากินอาหาร
Duodenal u
กรดหลั่งมากขึ้น และ ติดเชื้อh pylori
ปวดลิ่นปี่ ปวดทุเลาลงเมื่อกิน
Stress u
Physiological stressor จาก sepsis burn injury
ขาดเลือดของเนื้อเยื่อ
กรดในเนื้อเยื่อ (น้ำดีเข้าgi บีบตัวลดลง)
Curling’s ulcer
สัมพันกับ burn
Cushing’s ulcer
สัมพันกับ head injury
ปัจจัย
Gastric juice
Mucosal barrier ความสามารถการป้องกันลดลง
เครียด บุหรี่ alcohol Aspirin NSAIDs
H. Pylori infection
ที่gi ดูโอดีนัม
โตในกรด
ชอบเกาะที่ Antrum
บาดเจ็บที่สมอง
Vagus กระตุ้นการหลั่งกรดเพิ่มขึ้น
Gastro-duodenal reflux
อาการ
N/s / bw อยากอาหารลดลง
แผลดูโอดีนัมปวดลิ่นปี่ epigastrium หลังกิน 2 ชม ปวดกลางคืนท้องว่าง
แผล gastric ปวดหลังกินทันที
ภาวะแทรกซ้อน
Hemorrhage
Melena & hematemesis
Perforation ลำไส้ทะลุ
Peritonitis เยื่อบุช่องท้องอักเสบ