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내분비계 - Coggle Diagram

- - - - 소변감소
      - 혈액량 증가
      - 혈청 삼투압 감소
      - 저나트륨혈증
      - 기면, 의식변화, 지남력 변화
      - 식욕부진, 오심, 구토, 체중증가
    - - 혈청 Na 134이하
      - 혈청 삼투압 280이하
      - 요비중 1.025보다 높음
    - - 이뇨제
      - 고장성 생리식염수
      - demeclocycline 투여
    - - 수분제한
      - 혈청/소변 Na, 삼투압 확인
      - 안전한 환경 제공
      - I/O, V/S, wt 체크
  - - - 다음, 다뇨(5~20L/day)
      - 고나트륨혈증
      - 심각한 탈수, 저혈량성 쇼크
    - - 혈장 Na 증가
      - 혈청 삼투압 295 이상
      - 요비중 1.005이하
      - 수분제한검사
    - - 바소프레신 투여
        
        9L/day이상 또는 소변 삼투압 100이하 시 투여
        
        비강 주입
        
        24~72시간 효과
        
        저나트륨혈증, 수분중독 확인
        
        효과 X면 용량 증가
      - 경구 혈당강하제
        
        경한 증상시
        
        NaCL 재흡수 촉진
    - - 탈수증상 확인
      - PO/IV로 수분공급
      - 약 투여시 혈당체크
      - 요비중 측정
  - - - 말단비대증
      - 거인증
    - - 전 간호
        
        구강 호흡 교육
        
        수술 전 코르티솔 투여
      - 후 간호
        
        뇌부종과 두개내압 상승 관찰
        
        뇌수막염 관찰
        
        뇌척수액 누출 관찰
        
        구강 간호
        
        평생 코르티솔 투여 교육
- - - - 자가면역 반응
    - - 성장 촉진/예민/활동과다, 수면저하/맥박빠름/많은 발한/피부 정상/ 더운 환경 x/설사, 식욕증가/반사 과다/혈청 T4 과다/체중 감소/호흡 억제/갑상선 종대/ 안구돌출
    - - TSH receptor Ab 상승/T4, T3상승/단백요오드 상승/TSH 감소
      - 갑상선 비대
    - - 약물
        
        PTU
        
        T4에서 T3전환 방지
        
        부작용: 무과립구증
        
        루갈솔루션
        
        갑상선 크기 감소
        
        간호
        
        빨대 섭취
        
        변기사용 후 2~3번 내리기
        
        격리
        
        신체접촉 피함
        
        모유수유 금지
        
        요오드 음식 중단
        
        수분섭취 증가
        
        개인 용품 분리
      - 수술
        
        갑상선 부분절제술
        
        간호
        
        수술 전
        
        항갑상선제, 방사선 요오드 섭취
        
        10일 투여
        
        항갑상선제는 2일전 중단
        
        수술 후
        
        테타니 증상 확인
        
        부갑상선 제거로 저칼슘 상태
        
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        갑상샘 위기
        
        갑작스런 호르몬 방출
        
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        기도압박 예방
        
        기도삽관 준비
        
        출혈증상 관찰
        
        호흡상태 관찰
        
        머리 고정/반좌위
        
        후두신경손상 관찰
        
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    - - 서늘한 환경/침구와 옷 갈아입기/탈수 증상 확인/ 수분 4000ML
      - 고단백, 고칼로리, 저섬유식/활동 중 휴식
      - 피부간호
      - 눈 보호
        
        안대/안연고/인공누액/선글라스
  - - - TSH receptor Ab
        
        그레이브스병
      - TPO 검사
        
        항진/저하
        
        염증
      - Tg Ab
        
        종양
    - - 총 T3/T4 수치
      - 유리 T4 수치
      - TSH 수치
      - TRH 자극 검사