내분비계
뇌하수체
전엽 H
GH
TSH
ACTH
GnSH
PRORACTIN
전엽 기능 항진증
1개이상 증가
증상
말단비대증
거인증
경접형동 뇌하수체 절제
전 간호
구강 호흡 교육
수술 전 코르티솔 투여
후 간호
뇌부종과 두개내압 상승 관찰
뇌수막염 관찰
뇌척수액 누출 관찰
구강 간호
평생 코르티솔 투여 교육
전엽 기능 저하증
난쟁이증
후엽 기능 항진증
증상
소변감소
혈액량 증가
혈청 삼투압 감소
저나트륨혈증
기면, 의식변화, 지남력 변화
식욕부진, 오심, 구토, 체중증가
검사
혈청 Na 134이하
혈청 삼투압 280이하
요비중 1.025보다 높음
치료
이뇨제
고장성 생리식염수
demeclocycline 투여
간호
수분제한
혈청/소변 Na, 삼투압 확인
안전한 환경 제공
I/O, V/S, wt 체크
후엽 기능 저하증
증상
다음, 다뇨(5~20L/day)
고나트륨혈증
심각한 탈수, 저혈량성 쇼크
검사
혈장 Na 증가
혈청 삼투압 295 이상
요비중 1.005이하
수분제한검사
치료
바소프레신 투여
경구 혈당강하제
9L/day이상 또는 소변 삼투압 100이하 시 투여
비강 주입
24~72시간 효과
저나트륨혈증, 수분중독 확인
효과 X면 용량 증가
경한 증상시
NaCL 재흡수 촉진
간호
탈수증상 확인
PO/IV로 수분공급
약 투여시 혈당체크
요비중 측정
갑상샘
검사
항체 검사
혈액검사
총 T3/T4 수치
유리 T4 수치
TSH 수치
TRH 자극 검사
TSH receptor Ab
TPO 검사
Tg Ab
종양
그레이브스병
항진/저하
염증
항진증
원인
자가면역 반응
증상
성장 촉진/예민/활동과다, 수면저하/맥박빠름/많은 발한/피부 정상/ 더운 환경 x/설사, 식욕증가/반사 과다/혈청 T4 과다/체중 감소/호흡 억제/갑상선 종대/ 안구돌출
검사
TSH receptor Ab 상승/T4, T3상승/단백요오드 상승/TSH 감소
갑상선 비대
치료
약물
PTU
T4에서 T3전환 방지
부작용: 무과립구증
루갈솔루션
갑상선 크기 감소
수술
갑상선 부분절제술
간호
빨대 섭취
변기사용 후 2~3번 내리기
격리
요오드 음식 중단
수분섭취 증가
개인 용품 분리
신체접촉 피함
모유수유 금지
간호
수술 전
항갑상선제, 방사선 요오드 섭취
10일 투여
항갑상선제는 2일전 중단
수술 후
테타니 증상 확인
부갑상선 제거로 저칼슘 상태
칼슘 투여
심하면 기관 삽관
갑상샘 위기
갑작스런 호르몬 방출
체온 상승/수축기 고혈압/의식소실/빈맥
기도압박 예방
기도삽관 준비
출혈증상 관찰
호흡상태 관찰
머리 고정/반좌위
후두신경손상 관찰
쉰 목소리/약한 목소리
4일까지 정상
간호
서늘한 환경/침구와 옷 갈아입기/탈수 증상 확인/ 수분 4000ML
고단백, 고칼로리, 저섬유식/활동 중 휴식
피부간호
눈 보호
안대/안연고/인공누액/선글라스