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47歲男性，主訴發燒、左腰痛, 第二組:林君亞111623101、汪依霖11623104 - Coggle Diagram
47歲男性，主訴發燒、左腰痛
Infection
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APN: 左腰鈍痛,發燒,頻尿、排尿疼痛、尿液減少
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IE:明顯心縮期心雜音（grade 3）,體溫 38.3℃
Acute hepatitis: PHx:HCV, 疲倦，尿顏色變深 , fever
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EB virus infection: liver cirohosis patient, fever
SBP: liver cirohosis patient,容易自發性腹膜炎
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PHx: HCV, 肝硬化, 左上肺結節性病變,藥物濫用(有施打海洛因),目前剛勒戒完成
PE:叩 診左季肋區濁音且觸診可摸到脾臟,左腎敲擊疼痛加劇, 顯心縮期心雜音（grade 3），生命徵象為體溫 38.3℃、呼吸15次／分、脈搏85次／分、血壓139／ 80mmHg
計畫:
- pain control
2.IVF hydration
3.抽血CBC/DC, electrolyte,血液尿液痰液細菌培養，懷疑免疫性疾病要抽ANAect.懷疑MM要抽IgG/M/A.血清蛋白電泳檢查，24小時B-Jprotein定量
4.CT:胸部到骨盆的CT
5.PET and bone scan for malignacies survey
6.Bone marrow exam
- 心臟超音波 for IE
8.病理切片及組織學檢查
9.Abx
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