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ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL, TERMOS IMPORTANTES - Coggle Diagram
ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL
dilatação segmentada e permanente 1,5 vezes maior que o diâmetro normal do vaso
o diâmetro normal da aorta é de 2cm
diâmetro que temos que tratar:
5,5cm se homem e 5cm se mulher
na prática, trata com 5cm para todo mundo
o local mais comum de ocorrer é abaixo da a. renal
FISIOPATOLOGIA
metaloproteinases que degradam fibras elásticas e o colágeno
Como o paciente com aneurisma de aorta roto chega na emergência?
:warning:
massa palpável + lipotímia + hipotensão
Aneurisma x dissecção
Aneurisma: não dá sintomas antes de romper
Dissecção: dor muito forte que começa rasgando
Tabagismo
é o principal fator de risco
Diabetes
é fator protetor p/ AA
DIAGNÓSTICO
USG
(método bom e barato)
se não tem AA: repete a cada 5-10a
se tem AA: repete anualmente
Quando for AA roto, o
dx é por TC com contraste
TRATAMENTO
Quando intervir?
presença de sintomas
AA maior 5,5cm
crescimento importantes (0,5cm em 6 meses)
cx aberta
menos utilizada
mais chance de mortalidade
mais risco de pneumonia, reação de transfusão e isquemia mesentérica
síndrome de reperfusão
como campleou, vai ter predomínio de ambiente aneróbico, acido metabólica, hipercalemia
cx endovascular
mais usada
menor mortalidade
problema: as vezes tem que intervir de novo (em 10a)
endoleak
: são as falhas no tto endovascular e predispõem expansão e rotura dos AA
o endoleak mais comum é o tipo II
endoleak tipo I e III é preciso tratar
TERMOS IMPORTANTES
ectasia:
quando a dilatação é menor que 1,5x
arteriomegalia
: quando não é segmentar
pseudoaneurisma
: quando não são as 3 paredes do vaso envolvidas