Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
76 years old Male with Acute Exacerbations of COPD, จัดทำโดย นางอมรรัตน์ …
76 years old Male with Acute Exacerbations of COPD
Treatments
การจัดสภาพแวดล้อมให้อากาศถ่ายเท
การปรับเปลี่ยนท่านอนให้นอนหัวสูง
Pharmacological
Bronchodilators
antibiotics
expectorants
Bronchodilators
Causative Factors
Allergies
Exposure to dust or toxic gases ;and air pullulation
infection
Respiratory tract infection is high risk due to increased mucus and poor O2
Smoke
Impairs action of cilia which inhibits clearing of the bronchi from mucus, debris, and fluid
quit five years ago.
Genetic : 1-antitrypsin recessive gene
Sign & symptom
With respiratory muscle fatigue, rapid shallow respirations and the use of accessory muscles may be seen.
Barrel chest from overinflation and diaphragm flattening
Wheezing and chronic cough with increased mucus
unstable vital signs
HR > 120/min
BP 180/200 mmHg
SpO2 < 90% central cyanosis
Slow moving and slightly stooped posture, which is seen in my patient.
Hypoventilation may be seen in Co2 narcosis episodes which my patient is under precaution.
Comorbidities
DM,HT, hypokalemia ,
Impact of AECOPD
Psychological & emotional changes
รู้สึกกลัว วิตกกังวล หงุดหงิด ไม่อยากออกไปไหน ไปพบใคร
Social constrains
รู้สึกว่าโดนคนอื่นรังเกียจ
Family disturbances
เวลาหอบเหนื่อยตอนกลางคืน ต้องโทรหาลูกพาไป รพ.
Psychological changes
ทำกิจกรรมที่เคยทำไม่ได้
Limitations in ADLs
ADL=6
ไอมากขึ้น มีเสมหะมาก แค่ลุกนั่งตอนตื่นเช้าก็เหนื่อย
ปัจจัยสำคัญด้านตัวผู้ป่วย
หายใจหอบเหนื่อยม ไอมากขึ้น มีเสมหะเพิ่มขึ้น
กินได้น้อย Malnutrition
hypokalemia
admit 5-6 ครั้ง/เดือน
แน่นหน้าอก หายใจมีเสียง Wheezing
Admit เดือนล่ะ 5-8 ครั้ง
ปัจจัยแวดล้อม
เคยสูบบุหรี่มานานมากกว่า 30 ปี
ข้างบ้านเป็นเตาเผาขยะ/ร้านขายของเก่า
จัดทำโดย นางอมรรัตน์ แก้วโพนเพ็ก เลขที่ 9
สาขา เวชปฎิบัติชุมชนและพัฒนาระบบสุขภาพ
