Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Grundlæggende sygepleje - Terminal pleje - Coggle Diagram
Grundlæggende sygepleje - Terminal pleje
Terminale faser
Fase 1: ikke relevant for Galaksen
Fase 2:
Levetid: måneder
Pleje: aktiv, kurativ (helbredende) behandling ophørt
Fase 3:
Levetid: timer, dage
Pleje: lindrende
Medicin
medikamenter til aktiv, vedligeholdelses og forebyggende behandling bør seponeres, mens lindrende behandking bibeholdes
"Tryghedskassen"
Morfin, smertelindrende
Medazolam, beroligende
Zofran, kvalmestillende
S.C. nål
De 12 sygeplejefaglige problemområder
Bevægeapparatet
Stivhed i lemmer
Ernæring
Kost
Nedsættes: kan udløse kvalme, åndenød, opkast og lidelse
Væske
Nedsætte væskeindtag da det ophober sig i kroppen
Hud og slimhinder
Mundtørhed
Kommunikation
Længere latenstid
Pykosociale forhold
Angst og frygt
Respiration og cirkulation
Kredsløb
BT falder (hypotension) og puls bliver uregelmæssig
Bleg hud
Respiration
Cheyne-stokes respiration
Dyspnø
Tachypnø
Svært ved at hoste sekret op
Smerter og sanseindtryk
Defuse smerter
Søvn og hvile
Bevidsthedstilstand
Sløv men kanhave klarer øjeblikke
Døsighed og øget søvnbehov
Viden og udvikling
Den svære samtale
Bedre kvalitet af pleje den sidste tid
Mindre agressiv behandling
Færre akutte indlæggelser i den sidste tid
Større grad af opfyldelse af ønsket dødssted
Reducering af omkostninger
forbedre livskvalitet og reducerer stress, angst og depression hos de pårørende
Udskillelse af affaldsstoffer
Faldende diurese
Ble
Pleje
Mundpleje
Hygiejne
Børst tænder med flour tandpasta
Brug mundswap
Mundtørhed
Fugt mund og læber
Påfør læbepromade
Personlig pleje
Vær nærværende
Arbejd i roligt tempo
Turde rumme den døende
Giv plads til de pårørende
Udfør personlig pleje nænsomt
De 6 S'er
Symptomlindring
Selvbestemmelse
Selvbillede
Sociale relationer
Samtykke/ accept af tilstand
Sammenhæng/mening
Palliation
4 dimensioner (dækker både borger og pårørende)
Sociale forhold
Fysiske forhold
Psykiske symptomer
Eksistentielle / åndelige forhold
To spors modellen
Reetablerende
Opmærksomhed på livsforandringer
At gøre nye ting
Afledning fra sorgen
Fornægte eller undgå sorgen
Nye roller / identiteter / relationer
Tabsorienteret
Fokus på det mistede
Emotionelle reaktioner
Tristhed, vrede, håbløshed og længsel.
Den forlængede sorglidelse påvirker det psykiske helbred og er asosieret med væsentlig funktionsnedsættelse i en længere periode
Sorgarbejde, påtrængenhed af sorg, bryde/ omforme fordomme og fornægte / undgå det reetablerende
Paliativ indsats
Tilbyd lindring af smerter og andre generende symptomer
Bekræfte livet og opfatte døden som en naturlig proces
tilstræbe hverken at fremskynde eller udsætte dødens indtræden
integrerer omsorgens psykologiske og åndelige aspekter
Tilbyd en støttefunktion for at hjælpe borgeren til at leve så aktivt som muligt indtil døden
Tilbyd en støttefunktion til de pårørende under borgerens sygdom og i sorgen over tabet
Anvende en tværfaglig, teambaseret tilnærmelse for at imødekomme behovende hos borgeren og dens familie inkl. støtte i sorgen om nødvendigt. har til formål at fremme livskvaliteten og kan også have positiv indvirkning på sygdommen forløb.
Kan indsættes tidligt i sygdomsforløbet, i sammenhæng med andre behandlinger som udføres med henblik på livsforlængelse
Faglighed
Kundskabsbeseret omsorg indebærer viden, medmenneskelighed og praktisk kunnen
Lovgivning
Autorisationsloven §17 - medicinering
Sundhedsloven §25 stk 3 - ordination af tryghedskasse
Serviceloven
§13 stk 1 - habil patient informeret samtykke
§15 stk 1, 2 og 3 - informeret samtykke
§ 16 - fyldestgørende information fra sundhedspersonens side
Journalføringspligt
De 7 kompetenceroller i det palliative forløb
Samarbejdspartner
Definition:"Samarbejderen indgår i et aktivt samarbejde og giver observationer,videre til de samarbejdspartnere, der løbende involveres i behandling, terapi og pleje.”
Praktiker
Defination: "Praktikeren udfører lindrende og forebyggende pleje og omsorg afhængig af patientens symptomer og livsfase og/ eller de pårørendes situation.
Kommunikator:
Definition: "Kommunikatoren mestrer forskellige tilgange til at tale med borgeren/patienten og pårørende i et tidligt og sent patientforløb
samt ved afslutningen af livet.”
Organisator/leder
Defination: "Organisatoren og lederen varetager de tildelte opgaver og ressourcer i forhold til borgeren/patienten, pårørende, egne kolleger og øvrige samarbejdspartnere.”
Sundhedsfremmer:
Definition:"Sundhedsfremmeren støtter borgeren/patienten og pårørende i at mestre funktions- og rolletab og i at opleve livskvalitet i hverdagen.”
Udvikler/formidler
Definition:"Udvikleren og formidleren indgår i faglig og personlig udvikling for at opnå målrettet kompetenceudvikling og forbedring i lindrende pleje og omsorg.”
Professionel
Definition: ”Den professionelle får hverdagslivet for patienter/pårørende til at fungere inden for autorisationens lovgrundlag, kommunens/
regionens regelsæt og eget ansvars- og funktionsområde.”
