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LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO, Doenças tromboembólicas podem ser…

- - - - 8- Alterações neurológicas: convulsão [na ausência de outra causa] ou psicose [na ausência de outra causa], são sintomas: depressão, disfunção cognitiva, cefaleia, neuropatias periféricas, AVC - dç +grave
        
        9- Alterações hematológicas: anemia hemolitica ou leucopenia [menor que 4.000/mm³ em 2 ou mais ocasioes] ou linfopenia [menor que 1500/mm³ em 2 ou mais ocasiões] ou plaquetopenia [menor que 100.000/mm³, 2 ou mais ocasiões]; na ausência de outra causa: anemia imuno-hemolítica
        
        10 e 11 Critérios sorológicos/imunológicos: 1 ponto para FAN e 1 ponto para outras alterações imunológicas que comprovem auto-imunidade: antinucleares, anticitoplasmáticos, antimembrana nuclear, antifosfolípides
        11- Anticorpos antinucleares: título anormal de anticorpo antinuclear por imunofluorescência indireta ou método equivalente, em qualquer época, e na ausência de drogas conhecidas por estarem associadas à síndrome do lúpus induzido por drogas - FAN+ >=1:80, mt sensivel, pouco especifico
        10- Anti-DNA nativo ou anti-SM ou presença de anticorpo antifosfolipide com base em : niveis anormais de IgG ou IgM anticardiolipina, teste positivo pra anticoagulante lúpico ou teste falso+ para sífilis por min 6 meses [anticardiolipina IgM e IgG, antigoagulante lúpico [LAC] e anti-B2 GPI ou VDRL F+]
        
        Padrões de FAN - coloração:
        1- Periferico: anti-DNA dupla helice [nefrite]
        2- anti-Ro, La, Sm, RNP
        3- Nucleorlar: anti-SCL [esclerodermia]
        4- Difuso: anti-histona [LES, LES fármaco-induzido, hepatite auto-imune]
        
        *possibilidade de colagenose subjacente
        Pontilhado fino denso não tem significado clínico mesmo se em altos títulos
        
        FAN positivo em 30% da população, idosos tem mais falso+