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氧氣治療, 王伯伯68歲，近三天自覺呼吸喘不過氣由119送入急診，入急診生命徵象T:35.7度Ｃ. HR:100bpm. RR:20bpm. BP…

- - - - 呼吸費力需極高氧氣濃度使用患者
      - 血氧濃度(spO2)<90% 或呼吸速率(RR)≧30下/分，可考慮使用簡單面罩或非再吸入型面罩。
      - 給予簡單面罩後無法有效改善呼吸問題。
      - 發紺
      - 火場救出、疑似一氧化碳(CO)中毒之傷病患
    - - 10L極度缺氧患者使用
  - - - 流量是1~6L/min
        
        平順呼吸且只須低濃度氧使用
  - - - 流量是5-10 L/min
        
        血氧濃度(spO2)<94% 或呼吸速率(RR)≧20下/分，且張口呼吸之傷病患。
        
        呼吸較費力需較高氧氣濃度使用
        
        意識不清傷病患需要給氧時。
  - - - 缺氧性腦病變
      - 腦血管病變
      - 視網膜動脈阻塞
      - 自體免疫相關疾病
      - 頑固性偏頭痛
- - - - 呼吸困難、急促、臉色蒼白、躁動不安
    - - 嗜睡、晨間頭痛、意識混亂
- - - - O1:12/5 個案的CO2 58% O2:12/5 個案的SPO2 92%
        
        A:氣體交換障礙/CO2濃度太高
        
        P:12/9 SPO2維持在95%以上
        
        I1:抬高床頭30度促進肺部擴張
        I2:鼓勵個案交替活動(在走廊上走5分鐘)和休息，增加需氧量
        I3:每4小時協助個案翻身避免液體聚積
        I4:教導個案深呼吸技巧(用鼻子吸5口氣到肚子裡，再用嘴巴慢慢吐出)
        I5:依醫囑給予氧氣治療
        
        E:12/9 個案SPO2 97%
    - - O1:RR:20bpm
        O2:SPO2:92 ％
        O3:ABG CO2:58%
        
        A:氣體交換障礙/喘不過氣
        
        P:12/8個案呼吸次數能低於18次/分
        
        I1:教導個案深呼吸，先吸飽氣，再吐氣吐到底
        I2:依醫囑給予支氣管擴張劑
        
        E1:12/8個案呼吸次數為15次/分
    - - O1;SPO2:92 ％
        ABG CO2:58%
        RR:20bpm.
        
        A:氣體交換障礙/PCO2濃度過高
        
        P:12/9 SPO2維持在95%以上
        
        I:I1:鼓勵病人深呼吸、咳嗽，促肺部通氣
        I2:依醫囑給予氧氣治療、藥物治療，改善通氣
        I3:採半坐臥或坐臥式，增加氣體的交換
        
        E:12/10個案SP02 98%
    - - O1:觀察個案呼吸次數20/min
        O2:測量血氧為92%
        O3:觀察個案過去病史有COPD及氣喘
        
        A:氣體交換障礙/PCO2濃度過高
        
        P1:12/8個案呼吸次數低於18/min以下
        
        I1:教導個案可採腹式呼吸降低呼吸次數
        I2:衛教如喘不過氣可使用支氣管擴張劑：擴張氣管減少呼吸困難
        I3:可增加室內空氣流通促進有效呼吸
        I4:可墊高枕頭，讓病患頭部抬高45度，或讓個案採坐姿或半坐臥
        
        E:12/8觀察個案呼吸次數為16/min
    - - O1:12/5個案的SPO2為92%
        O2:12/5個案的CO2為58%
        
        A: 氣體交換障礙/CO2濃度太高
        
        P:12/7前個案的SPO2能維持在95%以上
        
        I1:教導如何深呼吸，先用鼻子吸飽氣至肚子裡，再慢慢的吐出來，重複3~5次
        I2:鼓勵多休息，盡量避免激烈活動
        I3:依醫囑給予氧氣治療
        
        E1：12/7個案的SPO2為95%
  - - - O1:12/3HR:100bpm.
        
        A:無效性呼吸型態/呼吸急促
        
        P:12/7個案的呼吸能維持在18次/分以下
        
        I1:教導橫膈式蹶嘴呼吸
        
        E:12/7個案呼吸17次/分
        
        I2:教導深呼吸鼻子吸氣到肚子後再由嘴巴吐出
      - O2:12/3 RR:20bpm
  - - - O1:SPO2:92 ％ O2:HR:100bpm
        
        A:自主性換氣障礙/呼吸困難
        
        P:12/8個案呼吸時不會困難或疲憊
        
        I:每1小時監測一次生命徵象，以發現呼吸過速或心跳加快I2:抬高床頭30度促進舒適，肺部充分擴張 I3:剛開始給予個案所需最低濃度氧氣
        
        E:12/8個案呼吸時不會喘不過氣，SPO2:96 ％