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ECBU : - Coggle Diagram
ECBU :
Définition
Il est important de recueillir l’urine vésicale en évitant toute contamination lors de la miction par la flore commensale qui colonise l’urètre et la région périnéale.
examen microbiologique qui permet de réaliser une analyse cytologique et bactérienne quantitative et qualitative, pour affirmer ou infirmer la présence d’une infection urinaire et contribuer à son diagnostic médical.
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Indications
Toute observation, signe fonctionnel urinaire, perturbation de l’homéostasie ou métabolique qui peut évoquer un diagnostic d’infection urinaire :
• Emissions d’urine troubles, foncées, hématuriques
• Pollakiurie, brûlure mictionnelle, impériosité mictionnelle, douleur, asthénie, hyperthermie, frissons, perte d’appétit
• La recherche de la cause si suspicion d’infection urinaire (BU positif),
• En cas de signes infectieux sans porte d’entrée évidente chez le sujet âgé devant une altération inexpliqué de l’état général et chez l’enfant en bas âge
• La recherche d’une potentielle infection dans un contexte particulier : bilan pré-opératoire, grosses, épidémie, etc.
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• Savon doux, SHA, paires de gants non stériles, pot à vis stérile, étiquette d’identification + pochette transport et sacs déchets
• Pour le sujet incontinent : étui pénien (♂) + sac collecteur stérile – matériel pour sondage évacuateur isolé (♀)
• Pour le sujet sondé : système pour ECBU sinon seringue stérile avec aiguille pompeuse, compresse stérile, antiseptique alcoolique, et collecteur si besoin pour objets perforants
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• Dans les 3 cas, prévenir le patient (ou le responsable légal nourrisson), lui expliquer l’examen, sa technique et son intérêt.
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• En fin du recueil, fermer hermétiquement le flacon et éliminer les gants puis réaliser une hygiène des mains (lavage simple)
• Réalisation technique
Patient non sondé
Procéder à une toilette soigneuse de la région urogénitale et du méat urinaire, gland et verge (savon doux ou lingettes)
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Recueillir les urines directement dans un flacon de recueil stérile sans toucher le bord supérieur du flacon
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Patient sondé à demeure
(en cas de changement de sonde, prélever sur la nouvelle)
Ne pas déconnecter la sonde (respect du système clos) et utiliser systématiquement le site de ponction
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Prélever avec seringue et aiguille stériles un échantillon d’urine et transvaser dans un flacon de recueil stérile
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Evaluation et résultats
Les résultats de l’ECBU doivent permettre de distinguer la colonisation de l’infection urinaire. Les résultats doivent permettre le cas échéant de fournir les données d’antibiogramme permettant d’optimiser le traitement.