Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Acute Bronchitis “โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน”, image - Coggle Diagram
Acute Bronchitis
“โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน”
พยาธิสรีรวิทยา
:smiley:
การติดเชื้ออักเสบของเยื่อบุหลอดลม (Respiratory epithelium) ทำให้ความสามารถในการต่อต้านเชื้อลดลง มีการทำลายเซลล์ขนกวัดในหลอดลม การทำงานของเซล์ขนกวัดลดลง เซลล์สร้างมูกมีขนาดใหญ่และเพิ่มจำนวนขึ้น มีการสร้างมูกเพิ่มขึ้น ทำให้อุดกั้นทางเดินหายใจ มีการแทรกซึมของเซลล์เม็ดเลือดขาวเข้าไปในหลอดลม ทำให้เกิดเสมหะเป็นหนอง
กรณีศึกษา
:silhouettes:
หญิงไทยอายุ 72 ปี
CC:
หายใจเหนื่อยมากขึ้นจึงมาโรงพยาบาล
PI:
2 วันก่อนมารพ. หายใจหอบเหนื่อย ไอมาก ไม่มีเสมหะ ไม่มีคัดจมูก นอนราบไม่ได้ วันนี้หายใจเหนื่อยมากขึ้นจึงมารพ.
สาเหตุ
:question:
การติดเชื้อ
ส่วนมากเป็นเชื้อไวรัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อย
RSV
Adenovirus
เชื้อแบคทีเรีย
Pneumococci
Influenza
Streptococci
เกิดจากภาวะภูมิแพ้
การมีปฏิกิริยาไวเกินของเยื่อบุหลอดลม ทำให้เยื่อบุบวม มีหลอดลมหดเรื้อรังด้วย
เกิดจากสารต่างๆ
ควันบุหรี่
ฝุ่นละออง
อาการ
:star:
อาการทางทฤษฎี
:warning:
มีเสมหะ มีทั้งเสมหะแบบไม่มีสี หรืออาจมีเสมหะสีเหลือง สีเขียว บางรายอาจมีเลือดปนอยู่ด้วย
หายใจลำบาก หอบเหนื่อย หายใจมีเสียงหวีด หรือมีอาการแน่นหน้าอก
ไอแห้ง หรือไอมีเสมหะ คล้ายกับโรคหวัด
ไข้ มีอาการครั่นเนื้อครั่นตัวก่อน ซึ่งผู้ป่วยอาจมีไข้ หรือไม่มีไข้ก็ได้
อาการของกรณีศึกษา
:red_flag:
ไอ ไม่มีเสมหะ
หายใจหอบเหนื่อย
นอนราบไม่ได้
ไม่มีไข้
การรักษา
:pencil2:
ทางทฤษฎี
:lock:
ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
ให้ยาลดไข้ในรายที่มีไข้
ให้ออกซิเจนที่มีความชื้น ในรายที่อาการหอบ หายใจลำบาก หรือพร่องออกซิเจน
ให้ยาขยายหลอดลมชนิดพ่นละอองฝอย
ให้ยาปฏิชีวนะ ในรายที่มีการติดเชื้อ
กรณีศึกษา
:pen:
จัดท่านอนศีรษะสูง
Suction clear airway
ดูแลพ่น Berodual 1NB prn q 6 hr
On HFNC เพื่อให้ได้รับออกซิเจนเพียงพอต่อร่างกาย
ให้ยาตามแผนการรักษาคือ Dexamethasone 5 mg q 12 hr
