Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PROMOCIÓN
TEMA 4.
ENFERMEDAD Y HOSPITALIZACIÓN, PACIENTE QUIRÚRGICO: la…
-
PACIENTE QUIRÚRGICO: la operación genera estrés y ansiedad y efectos negativos emocional y físicamente, y condicionan su recuperación
FACTORES QUE INCIDEN EN EL ESTRÉS:
- Tipo de intervención (programada o urgente, mayor o de anestesia general, y menor, postoperatorio, necesidad de rehabilitación, etc.)
- Tipo de enfermedad
- Hospitalización y antecedentes
- Personalidad del paciente
la PREPARACIÓN PSICOLÓGICA ante la cirugía mejora su estado emocional, y acelera su recuperación, ya que reduce el estrés, la ansiedad, y su posible depresión. Para ello:
- Hay que suministrar información al paciente comprensible y asimilable.
- Estimular el pensamiento positivo.
- Practicar técnicas de relajación.
PERSONALES. PERSONALIDAD:
- Pacientes extrovertidos: llevan su enfermedad como un desafío
- Pacientes introvertidos: genera pesimismo e insatisfacción
- Paciente pasivo: acepta con sumisión. Le cuesta enfrentarse a la enfermedad y su restablecimiento.
PERSONALES. EDAD:
- Niños: depende del afrontamiento de sus padres
- Jóvenes: se enfrenta con buen ánimo aunque tengan más dificulatades.
- Adultos: las responsabilidades de cuidado tienen que ser cedidas a terceras personas, con repercusiones económicas, familiares, etc
-
NO ADHERENCIA:
- mentir acerca del cumplimiento
- suspensión prematuro del tratamiento
- cumplimiento incompleto de dosis...
- no asistir o cancelar citas (10%)
- no modificar hábitos de estilo de vida
- automedicación
CONSECUENCIAS:
- Dificultades del control de la patología y sobre-medicación peligrosa (efectos secundarios...)
- falta o disminución de la eficacia (dando lugar a recaidas...)
- malgasto de recursos (hospitalizaciones...)
ESCALA DE MORUSKY-GREEN : Es una escala de adherencia a la medicación que mide comportamientos de adherencia específicos asociados a la ingesta de medicamentos, con siete preguntas cuyas alternativas de respuestas son SÍ/NO. Ha sido validada en pacientes hipertensos (7,8,9,10).
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ADHERENCIA TERAPÉUTICA**:
- enfermedades crónicas estables (menor menos adherencia)
- enf. agudas sintomáticas (mayor más adherencia)
- tratamientos largos (menor menos adherencia)
- tratamientos cortos o definidos (mayor más adherencia)
- tratamiento preventivos ( menor menos adherencia
- tratamientos curativos o rehabilitadores ( mayor más adherencia)
- efectos adversos (menor menos adherencia)
RELACIÓN PACIENTE-SANITARIO:
- satisfacción del paciente con el trato recibido (mayor es más adherencia)
- comprensión de la prescripción e información (mayor es mayor adherencia)
ASPECTOS PSICOSOCIALES DEL PACIENTE:
- mayor nivel cultural y capacidad memorística (mayor más adherencia)
- creencias del paciente (mayor mayor adherencia)
- motivación del paciente (mayor más adherencia)
- soporte social entorno ( mayor más adherencia)
EFECTOS DE LA HOSPITALIZACIÓN:
- Dificultad de adaptación al nuevo entorno.
- Abandono de sus roles habituales
- Pérdida de intimidad/privacidad
- Desarraigo (lugar extraño)
- Falta de identidad (depersonalización)
- Información deficiente
Relación asimétrica (relación anómala tipo madre/hijo)
MODELOS DE RELACIÓN PROFESIONAL-PACIENTE:
- Paternalista (toman decisiones por el paciente)
- Consumista (ofrecen opciones al paciente)
- Sistémico (conocen de forma exhaustiva a los pacientes y a su entorno)
- Centrado en el paciente (consenso de actuación )
PÉRDIDA DE INDEPENDENCIA:
- Ante los primeros síntomas: el paciente no desea perder su independencia.
- Hospitalización: se inicia la dependencia del personal sanitario.
- Enfermedad grave/ incapacidad: dependencia total.
- Mejoría: Debe recuperar su independencia y autonomía.
- Abandono del hospital: ante el temor que puede generar el autocuidado, se anima, informa, y prepara al paciente para ello, poniendo los recursos necesarios que precise.