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RUPTURA UTERINA
FACTORES DE RIESGO
Cesárea anterior
Plastía uterina
Miomectomía
Periodo intergenésico
18-24 meses de una cesárea anterior.
Cirugía uterina previa
Ruptura uterina previa
Cesárea corporal o segmento corporal
Uso de prostaglandina E2 ( dinoprostona)
Uso de prostaglandina EI (Misoprostol)
cesárea previa
Tener > 1 cesárea
DIAGNÓSTICO
Dolor repentino en cicatriz
Sangrado transvaginal anormal o hematuria
Dolor en pecho/hombro
pérdida de aliento
Cese de actividad uterina
Dolor abdominal severo
Persistente entre contracciones
Taquicardia materna , hipotensión o choque
Registro cardiotocográfico anormal
Pérdida de la estación de presentación
El dx se confirma:
Cesárea de emergencia
ó laparotomia posparto
IMPORTANTE
Registro cardiotocográfico anormal
Hallazgo de ruptura uterina
Presente
55-87%
SEGUIMIENTO
Vigilancia
Reposición de líquidos
Reemplazo de componente de sangre
TRATAMIENTO
Laparotomia exploratoria oportuna
Realizar despues de:
Estabilización
Anestesia maternal
Controla hemorragia materna
utero sin poder conservarse
Necesario: Histerectomia
DEFINICIÓN
Complicación más grave del
trabajo de parto
o una cesárea
Completa separación del miometrio
Con/sin expulsión de partes fetales
Requiere
cesárea de emergencia
o laparotomia
Signo común
Alteraciones de la FCF