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PRÓSTATA - Coggle Diagram
PRÓSTATA
Prostatitis
Prostatitis clínica bacteriana aguda
Causada por reflujo de orina infectada con bacterias gram negativas a la
próstata
Prostatitis clínica bacteriana crónica
Disuria, frecuencia y urgencia urinaria, nicturia y dolor
pélvico, citología de secreción prostática con leucocitos y crecimiento de bacterias en cultivo
Prostatitis clínica abacteriana crónica (inflamatoria)
Asociada a Ureaplasma, Chlamydia, reflujo urinario y enfermedad
autoinmune
Inflamación crónica histológica
Infiltrado inflamatorio linfocitico y plasmacítico estromal y periglandular
Prostatitis clínica abacteriana crónica (no inflamatoria):
Mismos síntomas que prostatitis clínica abacteriana
(inflamatoria) pero sin inflamación en examen microscópicos de secreción prostática
Prostatitis granulomatosa
Por etiología dividida en no especifica, por TB, sífilis, fúngica, parasitaria,
viral, por enfermedad granulomatosa sistémica y por cuerpo extraño
Cáncer de próstata
Carcinoma infiltrante consistente de células epiteliales prostáticas neoplásicas con diferenciación secretora
Cáncer más común en hombres y la neoplasia que causa más muertes
Diseminación
Primero al parénquima adyacente y finalmente
penetra la cápsula hasta alcanzar la grasa periprostática
Metástasis a ganglios regionales que incluyen los hipogástricos y
obturadores
Variantes histológicas
Variante atrófica, pseudohiperplásica, microquística, células
espumosas, células en anillo de sello, pleomórfico con células gigantes, sarcomatoide, mucinoso
Grado histológico
Se usan los patrones de Gleason, que correlacionan con el
estadio del tumor y la supervivencia
Incluyen glándulas, cordones, células aisladas y láminas.
Células basales ausentes
Exploración digital útil para detectar algunos casos tempranos, aunque
hay poca sensibilidad y especifidad
Antígeno prostático de la familia de las calicreínas
A menudo no produce lesión visible macroscópicamente
Originado en la zona periférica (75 a 80%) y de 15-25% en zona de transición.
Microscópicamente compuesto de ácinos arreglados en
patrones variables
Criterios histológicos
Características arquitecturales
Glándulas pequeñas, agrupadas, glándulas aisladas entre y alrededor de
glándulas benignas
Características nucleares
Nucleolo prominente, agrandamiento nuclear, hipercromasia, contorno
nuclear irregular
Características citoplasmáticas
Citoplasma más anfofílico que glándulas normales, citoplasma
abundante con bordes luminales rectos
Contenido intraluminal
Cristaloides, secreción intraluminal rosa y densa o mucinosa
Respuesta estromal
Ausente excepto con lesiones de alto grado
Órgano sexual accesorio masculino, produce parte de la secreción seminal
Zona periférica
70% del volumen, sitio donde se origina la mayoría de los PIN y adenocarcinomas prostáticos. Accesible a la palpación rectal
Zona central
Con forma de cono, representa el 25% del volumen prostático
Zona de transición
5% de la próstata sana, da lugar a la hiperplasia prostática benigna
Compuesta de elementos glandulares y no glandulares que se encuentran fusionados dentro de una cápsula común
Glándulas formadas por ductos y acinos
Epitelio glandular formado por células cilíndricas asentadas sobre una
capa de células basales revestidas por membrana basal.
Estroma constituido por musculo liso y tejido conjuntivo
denso
Hiperplasia prostática benigna
Anormalidad de la próstata, caracterizada por proliferación
de elementos estromales y glandulares
Hiperplasia nodular usual estromal y glandular
Microscópicamente proliferación nodular de células estromales y
glandulares con patrón complejo con polarización.
Macroscópicamente formación de nódulos en zona de transición
Neoplasia intraepitelial prostática
Lesión neoplásica preinvasora dentro de los dúctulos, ductos
y ácinos prostáticos
Es el estadio mas temprano en la carcinogénesis en la próstata
Lesión asintomática que no eleva el antígeno prostático
Fuerte asociación entre PIN y carcinoma de próstata, 85% de las lesiones
invasoras PIN de alto grado coexistente
