ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL

Grupo heterogéneo de lesiones con características
clínicas, morfológicas y de patogénesis especificas

Lesiones molares: mola hidatiforme parcial y completa y mola invasora

No molares: coriocarcinoma, lesiones derivadas del
trofoblasto intermedio del sitio de implantación

Sitio de implantación placentaria exagerada

Nódulos de sitio placentario

Pequeños nódulos de sitio de
implantación hialinizados

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Existe una proliferación excesiva del
trofoblasto.

Enfermedad molar

La mola hidatiforme es una placenta anormal caracterizada por vellosidades coriónicas edematosas, agrandadas y vesiculares, acompañadas de hiperplasia trofoblástica

Mola hidatidiforme completa

Gestación anormal con proliferación trofoblástica difusa y vellosidades corionicas hidrópicas sin desarrollo embrionario

Vellosidades están agrandadas y edematosas con aspecto de uvas

Microscópicamente hay edema de todas
las vellosidades con formación en algunos casos de cisternas

Proliferación circunferencial de
trofoblasto que puede mostrar atipa

Mola parcial

Proliferación trofoblástica y
vellosidades hidrópicas, involucrando parte de las vellosidades coriónicas

Macroscópicamente hay vellosidades dilatadas mezcladas con
vellosidades normales

La hiperplasia trofoblástica es menos marcada que en las molas completas, es focal y con escasa atipia

La mola invasora es una entidad localmente agresiva que puede invadir miometrio y vasos sanguíneos o sitios extrauterinos

Posible secuela de mola hidatiforme completa o parcial

Forma más común de enfermedad trofoblastica gestacional
persistente

Coriocarcinoma

Neoplasia maligna derivada de las células del trofoblasto.

Originado en el útero, se pueden originar en ovario,
testículo y doquiera que haya células germinales

Da metástasis por vía hematógena

No produce una masa grande, se vuelve
evidente por un manchado irregular

Por lo general los pacientes ya presentan metástasis en
pulmón y hueso

Concentraciones
elevadas de GCH

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