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Enfermedad y hospitalizacióny hospitalización - Coggle Diagram
Enfermedad y hospitalizacióny hospitalización
Factores que inciden en el comportamiento
Factores de la enfermedad
Factores ambientales
Factores personales
Factores relacionados con el sistema sanitario
A. Personalidaddel paciente
Paciente introvertido
Paciente pasivo
Paciente extrovertido
B. Edad
Jóvenes
Adultos
Niños
A. Presentación, evolución y tratamiento de la enfermedad
Evolución
Tratamiento
Presentación
Experiencias previas
Anticipación y reversibilidad
El paciente ante la enfermedad: factores ambientales
B. Entorno personal
Familia y amigos
C. Entorno sociocultural
Situación laboral y económica
A. Entorno físico
Factores ambientales
El paciente ante la enfermedad: el sistema sanitario
A. Condiciones asistenciales
Si los recursos, infraestructuras sanitarias, etc. son de mejor calidad, aportan mayor seguridad
B. Profesionales
La preparación y la buena actitud del equipo asistencial repercute en una respuesta positiva del paciente
Fases de adaptación psicológica a la enfermedad
Choque psicológico
Si los síntomas empeoran, aparecen sentimientos de ansiedad, ira...
Aceptación del rol de enfermo
La persona asume que está mal
Vivencia de los primeros síntomas
l paciente se da cuenta de los cambios en su salud y responde de dos modos
A. Restando importancia y negando
B. Preocupación
Legalización del rol de paciente
Tras la prestación de asistencia médica
Relación con el personal sanitario
Se establece un acuerdo de dependencia y cuidados
Resolución de la enfermedad
A. Curación
B. Cronificación
C. Fallecimiento
Reacciones psicológicas del paciente ante la enfermedad
B. Depresión
C. Temor
A. Ansiedad
D. Pérdida de independencia
E. Desvalorización personal
F. Dotaciónde significado a la enfermedad
G. Aceptación del papel de paciente
Mecanismos de defensa ante la enfermedad (por parte del paciente)
B. Ira
C. Represión
A. Negación
D. Regresión
E Proyección
F. Utilización de la enfermedad
G. Racionalización
H. Defensas maníacas
Ante un paciente con ira
Tener clara la diferencia entre nosotras como “personas” y como “profesionales”
Puede que las quejas se deban a un petición de ayuda no satisfecha
Las reacciones agresivas se deben poner en contexto
Actitudes de los profesionales ante la enfermedad y el sufrimiento
Defensivas y (ab)uso de la autoridad
Frialdad afectiva / Aislamiento
Huída y silenciación
Maníacas
Negación
Sobrecarga emocional en el trabajo
Reacciones psicosomáticas
Actitudes agresivas
Alteraciones emocionales diversas
Desmotivación
Para ayudar a afrontar el proceso
Presentación y saludo inicial
Escuchar
Humanizar el trato
Preocuparse
Actitud del TCAE: negativa
gnorar/huír del paciente
Prevenir al resto del equipo acerca de la actitud del paciente
Demostrar superioridad
Insensibilidad
Conductasasociadas a la NO adherencia
Suspensión prematura del tratamiento
Cumplimiento incompleto en relación a omisiones, dosis,...
Mentir acerca del cumplimiento
No asistencia o cancelación de citas
No modificación de hábitos de estilo de vida
Automedicación
Consecuencias de la NO adherencia
Falta o disminución de la eficacia
Malgasto de recursos
Dificultades en el control de la patología y sobre-medicacion peligrosa
A. Características de la enfermedad y el tratamiento
Enfermedades agudas sintomáticas → mayor ↑adherencia
Tratamientos largos o permanentes (crónicos) → menor ↓ adherencia
Enfermedades crónicas estables → menor ↓adherencia
Tratamientos cortos o definidos → mayor ↑ adherencia
Tratamientos preventivos → menor ↓ adherencia
Tratamientos curativos o rehabilitadores → mayor ↑ adherencia
Efectos adversos → menor ↓ adherencia
B. Relación paciente-sanitario
Satisfacción del paciente con el trato recibido → mayor ↑ adherencia
Comprensión de la prescripción e información sobre la misma → mayor ↑ adherencia
C. Aspectos psico-sociales del paciente
Creencias del paciente
Motivación del paciente
Mayor nivel cultural y capacidad memorística → mayor ↑ adherencia
Soporte social del entorno
A. Dificultad de adaptación al nuevo entorno
B. Abandono de sus roles habituales
Ámbitolaboral
Ámbitosocial
Ámbitofamiliar
Habitación y normas del hospital
C. Pérdida de intimidad/ privacidad
Compartir habitación con un extraño
Necesidad de comunicar emociones
Exploraciones físicas y aseo
F. Información deficiente
Lainformaciónfacilita
La/el médica/o es responsabledeinformar
El paciente no recibe información suficiente y adecuada sobre su estado
G. Relación asimétrica
En el hospital se incrementa la asimetría en la relación paciente-sanitario
Modelos de relación profesional-paciente
Consumista
Sistémico
Paternalista
Centrado en el paciente
G. Pérdida de la indepedencia
Mejoría
Enfermedad grave/incapacitante
Hospitalización
Abandono del hospital
Primeros síntomas
“Buen” paciente
Comportamientos
Consecuencias
Personalidad
Valoración positiva del equipo asisntecial:
“Mal” paciente
Consecuencias
Valoración del equipo asistencial
Comportamientos
Personalidad
Intervenciónquirúrgica
Trastornoorgánico y emocional
Vivencia difícil
Daño y dolor
Escapa al controldel paciente
A. Tipo de intervención
Mayor
Postoperatorio con complicaciones y dolor
Programada
Necesidad de rehabilitación y el tiempo de ésta
B. Tipode enfermedad
Si la operación calma los síntomas difíciles o es la solución final
C. Hospitalización y antecedentes
Efectos psicológicos y personales del ingreso
D. Personalidaddel paciente
Pacientes activos, ansiosos y controladores
Pacientes pasivos