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DISPOSITIVOS DE MONITORIZACIÓN BÁSICA, Roman Delgadillo Marco Antonio -…
DISPOSITIVOS DE MONITORIZACIÓN BÁSICA
ELECTROCARDIOGRAMA
Como se indicaba en los estándares de la ASA, todo paciente que vaya a someterse a un procedimiento anestésico debe tener vigilancia electrocardiográfica transoperatoria
Permite la detección de disritmias, isquemia miocárdica, anormalidades de la conducción, funcionamiento inadecuado del marcapasos y perturbaciones electrolíticas
PRESIÓN ARTERIAL
Refleja tanto el volumen de eyección de la sangre como la elasticidad de las paredes arteriales
Según los estándares de la ASA, dentro de la monitorización básica tenemos la presión arterial no invasiva y deberá ser tomada de manera continuada cada 5 minutos como mínimo
Técnica Manual
Mediante un manguito externo comprimimos la arteria hasta bloquear el flujo y luego vamos reduciendo esa presión, el punto en el que volvamos a percibir ruido corresponde a la PAS. Si seguimos reduciendo la presión, llegará un momento en que desaparecerá el flujo turbulento para ser de nuevo lineal. Ese punto corresponde a la presión arterial diastólica (PAD). Para oír estos ruidos (ruidos de Korotkoff) debemos poner un fonendoscopio sobre la flexura del brazo, justo encima de la arteria
Técnica automática
Se basa en el mismo principio que la toma manual, solo que el que oye los ruidos y los procesa es el respirador y no una persona. Gracias al proceso automático, la PAM (presión arterial media) la obtenemos de manera inmediata y no es preciso calcularla mediante su fórmula matemática
PULSIOXIMETRÍA
Método no invasivo para evaluar la saturación arterial de la hemoglobina mediante los principios de la oximetría y la pletismografía. El pulsioxímetro facilita el manejo de la FiO2 y orienta sobre los cambios que se producen en el paciente.
La pulsioximetría debe ser lo primero que se conecte al paciente al entrar en el quirófano.
Entre las variables que pueden alterar la señal están: hipotermia, hipotensión, drogas vasoactivas, esmalte de uñas (los nuevos esmaltes semi permanentes no afectan a los valores de la pulsioximetría), temblores, tiritona, etc.
FRACCIÓN INSPIRADA DE OXÍGENO
Sensor en la rama inspiratoria del circuito anestésico y una alarma de baja concentración, lo que nos asegura que no suministramos al paciente una mezcla gaseosa hipóxica
Necesitaríamos una gasometría arterial
Se debe administrar la FIO2 más baja que proporcione una adecuada oxigenación arterial
CAPNOGRAFÍA
Se registra de forma continua y gráfica las concentraciones de CO2 en el gas espirado (ETCO2), reflejando el proceso seguido por el CO2 arterial hasta su eliminación por las vías respiratorias
Aparato que calcula la absorción de un haz de luz infrarroja a una longitud de onda selectiva que emite el mismo dispositivo
Para hacer llegar al capnómetro el aire espirado se utiliza un catéter en el circuito de gases del paciente intubado o a través de gafas nasales que incorporan este dispositivo.
Roman Delgadillo Marco Antonio
