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DIAGNÓSTICO PULPAR Y PERIAPICAL - Coggle Diagram
DIAGNÓSTICO PULPAR Y PERIAPICAL
DX PULPAR
GENERALES
Se evaluará el estado
general del paciente
REGIONALES
Se realizan evaluaciones del estado bucal de los factores de riesgo
LOCALES
Se enfoca en tres cosas: la
historia del dolor
Pulpa Normal
Pulpa libre de síntomas, la cual
responde normal ante los test de vitalidad pulpar
Radiográficamente no
observaremos ningún tipo de alteración pulpar
Pulpitis Reversible
Basado en hallazgos subjetivos y objetivos en donde la pulpa vital inflamada retornara a la normalidad
Dolor transitorio de leve a moderado
Radiográficamente no se observa alteración
Pulpitis Irreversible
Pulpitis Irreversible Sintomática
Diagnóstico clínico basado en hallazgos subjetivos y objetivos indicando que la pulpa
vital inflamada es incapaz de repararse
Pruebas de sensibilidad positivas térmicas y
eléctricas
Dolor a cambios térmicos
Dolor referido, espontáneo de moderado a
severo
Radiográficamente posible engrosamiento del
espacio del ligamento periodontal
Pulpitis Irreversible Asintomática
Indican que la pulpa vital inflamada es incapaz de repararse
Caries
dental
Exposición pulpar por caries, fractura
coronal complicada sin tratamiento
Trauma
dental
Necrosis pulpar
Diagnostico clínico que indica muerte pulpar
Puede presentar movilidad y dolor a la
percusión
Radiográficamente ligero ensanchamiento de
espacio del ligamento periodontal
Previamente tratado
Indica que el diente ha sido
endodónticamente tratado
Radiográficamente no existen cambios en los tejidos de soporte circundante
se visualiza el conducto radicular obturado
Previamente iniciado
Diagnóstico clínico que indica que el diente ha sido previamente iniciado como una pulpectomía o pulpotomía.
Radiográficamente no existen cambios en
los tejidos de soporte
PULPA DENTAL
TEJIDO CONECTIVO LAZO
COMPONENTES
Vasculares
Linfaticos
Nerviosos
FUNCIONES
Formativa
Sensorial
Defensa
MECANISMOS A LOS QUE REACCIONA
Directos
Inmunológicos
Ante las injurias de cualquier etiología, el paquete inicia su mecanismo de defensa.
Inflamación
DURACIÓN E INTENSIDAD DEL DOLOR
DURACIÓN
AGUDO
CRÓNICO
INTENSIDAD
MODERADO
SEVERO
LEVE
EXAMEN CLÍNICO
EXAMEN VISUAL Y PALPACIÓN
MOVILIDAD DENTARIA
PERCUSION DENTARIA
PRUEBAS TERMICAS
FRIO
CALOR
PRUEBAS ELÉCTRICAS
RADIOGRAFÍAS
DX PERIAPICAL
Tejidos Apicales Sanos
No presenta signos y síntomas
Al examen clínico no hay dolor a la palpación
ni a la percusión
Radiográficamente, se observa al espacio del ligamento periodontal uniforme y a la lámina
dura intacta
Periodontitis Apical Sintomática
Dolor espontáneo,dolor localizado persistente
y continuo
Dolor a percusión y palpación
Sensación de presión en la zona apical del
diente
Radiográficamente se puede o no observar
cambios en los tejidos de soporte circundante
Periodontitis Apical Asintomática
Generalmente asintomática o
asociada a molestia leve
Radiológicamente, se observa como una zona radiolúcida apical de origen pulpar
Respuesta positiva a percusión
Absceso Apical Agudo
Presenta Inflamación intra o extraoral, dolor localizado y persistente, dolor
constante y/o pulsátil
Proceso infeccioso por una necrosis pulpar de comienzo rápido, con dolor
espontáneo, dolor a la presión
Radiológicamente, puede o no revelar cambios en el tejido circundante
periapical
Absceso Apical Crónico
Se observa la presencia de
fístula
Proceso infeccioso por una necrosis pulpar caracterizado por un comienzo
gradual presenta ligera sensibilidad
Radiológicamente, se visualiza una zona
radiolúcida apical y se debe realizar una
fistulografía con cono de gutapercha.
Osteítis Condensante
Proceso inflamatorio crónico de baja
intensidad
Puede o no responder a pruebas de sensibilidad, así como puede o no ser
sensible a la palpación y/ o percusión
Radiológicamente, hay presencia de una
zona radiopaca apical difusa concéntrica
alrededor del tercio apical radicular y se observa presencia del espacio del ligamento
periodontal
