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PLACENTA PREVIA
DEFINICIÓN
Placenta que se inserta en el segmento uterino
Tercer trimestre de la gestación
Cubre o está próximo a:
Orificio cervical interno
FACTORES DE RIESGO
Cesárea previa
3 cesáreas previas
Precencia de cicatriz uterina
Edad materna >35 años
Periodo intergenésico corto
Acretismo
Antecedentes de placenta previa
Riesgo: Recidiva aumenta 5-6
Tabaquismo
Multiparidad
Consumo
Cocacína
Anfetaminas
PREVENCIÓN PRIMARIA
Disminuir nacimientos - cesárea
Realizar cesáreas solo con indicación
DIAGNÓSTICO
Presentación clínica clásica
Hemorragia sin dolor
Consecuencia de contracciones
Final del 2do o inico del 3er trimestre
Postura fetal anormal
Falta de parte fetal
Que se aboque al estrecho sup-pelvis
Sangrado transvaginal
Después del coito
Ultrasonido del 2do trimestre
Localizar sitio de inserción placentaria
USG endovaginal
Segura
Precisa
MANEJO
Consejería
Riesgo de parto pretérmino
Hemorragia obstétrica
Toda px con sangrado transvaginal
Manejo intrahospitalario
Vigilancia del binomio
Contar con componentes sanguíneos
Medicamentos tocolíticos
Para sangrado
Monitoriza hemoglobina
Mantener > 11 mg/dL
Pruebas de vigilancia fetal
Registro cardiotopográfico
al menos 1 vez por semana
Hospitalización
Promover movilización
Vigilar hidratación
Uso de medias compresivas
