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VÍAS BILIARES
ANATOMÍA
La vesícula biliar es un órgano sacular de paredes delgadas adherido a la superficie inferior del hígado en la fosa de la vesícula biliar; su función es almacenar y concentrar la bilis.
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Después de la estimulación con una comida, la bilis sale de la vesícula biliar a través del conducto cístico.
El conducto cístico se fusiona con el conducto hepático común para formar el conducto colédoco, que se abre hacia el duodeno junto con el conducto pancreático principal en la ampolla de Vater.
HISTOLOGÍA NATURAL
Vesícula biliar normal
Este corte muestra las capas de la pared vesicular (mucosa, muscular propia y adventicia).
ENFERMEDADES
Colelitiasis
La presencia de cálculos dentro de la vesícula biliar se llama colelitiasis. Los cálculos biliares se dividen en dos grandes categorías: cálculos de colesterol y cálculos de pigmento.
La colelitiasis en ocasiones es asintomática o llega a provocar cólico biliar, que es el dolor episódico en el cuadrante superior derecho que a menudo se exacerba con las comidas y es causado por la obstrucción del conducto cístico o colédoco.
Cálculos de colesterol
Son el tipo más frecuente y se forman por la estasis biliar y el aumento de la concentración de colesterol en la bilis. Es más probable que la bilis se precipite con una concentración más
Algunos factores de riesgo reconocidos incluyen edad avanzada, obesidad, sexo femenino, dieta alta en colesterol, estado premenopáusico en las mujeres y uso de píldoras anticonceptivas orales.
Cálculos de pigmento
Se desarrollan en el contexto de la desnutrición, anemia hemolítica, cirrosis e infecciones bacterianas o parasitarias de las vías biliares. Los cálculos de pigmento tienden a presentar un diámetro más pequeño.
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Colecistitis crónica
Esta vista a gran aumento muestra una bolsa de mucosa de la vesícula biliar que se extiende hacia la muscular propia. Estos senos de Rokitansky-Aschoff son característicos de la colecistitis crónica.
Colecistitis aguda
Es causada por cálculos biliares y a menudo se desarrolla en el contexto de una obstrucción: llega a presentarse con dolor abdominal, ictericia, fiebre y leucocitosis.
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