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HÍGADO image - Coggle Diagram
HÍGADO 
ANATOMÍA
El hígado está ubicado en el cuadrante superior derecho del abdomen, inmediatamente debajo del diafragma.
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Desde la perspectiva microanatómica, el hígado está compuesto por unidades estructurales llamadas lobulillos hepáticos.
Es más fácil pensar en el lobulillo hepático como un hexágono bidimensional dispuesto alrededor de una vénula hepática terminal (también conocida como vena central).
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HISTOLOGÍA NORMAL
Lobulillo hepático. En este corte del hígado se observan un espacio porta (flecha) y una vénula hepática terminal (punta de flecha).
Los hepatocitos que rodean a un espacio porta se denominan hepatocitos de la zona 1, en tanto que los que rodean a la vénula hepática terminal se denominan hepatocitos de la zona 3. Los hepatocitos intermedios se denominan hepatocitos de la zona 2.
Desde el punto de vista funcional, el hígado se comprende mejor en términos de zonas.
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La zona 1 recibe sangre con el mayor contenido de oxígeno, mientras que la zona 3 recibe sangre pobre en oxígeno y es más susceptible a la isquemia; también existen diferencias metabólicas entre las zonas.
La zona 1 es periportal, la zona 3 es perivenular (es decir, alrededor de la vénula hepática terminal).
ENFERMEDADES
Insuficiencia hepática
Se le clasifica como aguda o crónica. La forma aguda (fulminante) suele ser causada por una infección viral, lesión por fármacos/toxinas, hepatitis autoinmunitaria (AIH, autoimmune hepatitis) u obstrucción de la vena hepática
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Cirrosis
Es la etapa final de varias formas de enfermedad hepática crónica y se caracteriza por la destrucción del tejido hepático normal y la formación de tejido cicatrizal (es decir, bandas de fibrosis) que rodea a los nódulos regenerativos de hepatocitos
Las causas más comunes son la hepatitis B, la hepatitis C y la esteatohepatitis alcohólica y no alcohólica (NASH, nonalcoholic steatohepatitis).
La cirrosis es una nodularidad difusa del hígado resultante de la cicatrización fibrosa y la formación de nódulos regenerativos de hepatocitos.
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TRASTORNOS
Hepatitis viral aguda
Se caracteriza con mayor frecuencia por infiltrados inflamatorios con predominio de linfocitos y focos de lesión y muerte de los hepatocitos. Las puntas de flecha marcan dos hepatocitos apoptósicos.
Hepatitis B
El virus de la hepatitis B (HBV) es de tipo DNA que provoca varias enfermedades. La infección suele producirse por transmisión sexual, intercambio de agujas contaminadas y transmisión vertical de madre a hijo.
Hepatitis C
El virus de la hepatitis C (HCV) es de tipo RNA y causa hepatitis crónica en la gran mayoría de los casos. Muchas infecciones son asintomáticas y evolucionan por un periodo prolongado, con daño hepático insidioso e infectividad desconocida. La mayoría de las infecciones se adquiere por la exposición percutánea a sangre infectada.
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Hepatitis D y E
La hepatitis D es un virus RNA “defectuoso” que requiere la presencia de HBsAg para su propagación. La coinfección con HBV puede provocar hepatitis fulminante o una hepatitis crónica más grave.
La hepatitis E es un virus RNA entérico que se transmite por vía fecal-oral y causa epidemias de hepatitis aguda autolimitada, por lo general en áreas subdesarrolladas.
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