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Schistosoma mansoni - barriga d'água, mal do caramujo, xistose -…
Schistosoma mansoni - barriga d'água, mal do caramujo, xistose
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PATOGENIA
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VERMES ADULTOS
normalmente não produzem lesões graves - espoliação do hospedeiro - mortos: lesões graves, principal/e no fígado
OVOS: - lesões graves da doença - em grande número: hemorragias - pequenas úlceras, geralmente reparadas- ovos maduros e mortos no intestino ou fígado: - reação inflamatória gramulomatosa - granulomas - gravidade da doença
A. Esquistossomose aguda - assintomática - ou mal estar, - febre, - tosse, - desconforto abdominal: semelhante à hepatite - disseminação dos ovos: - orgãos granulomas - febre alta, emagrecimento, hepatoesplenomegalia - morte ou - fase crônica
B. Esquistossomose crônica (grandes variações)1. INTESTINAS: - diarréia mucossanguinolenta: - passagem de vários ovos para a luz- peq e numerosas hemorragias - dor abdominal - casos graves: - fibrose diminui peristaltismo constipação intestinal novos granulomas
- HEPÁTICAS: - fígado aumentado e doloroso - granulomas causam: - fibrose periportal - obstrução de ramos da veia porta - hipertensão portal - esplenomegalia, ascite, circulação colateral - varizes esofagianas
- PULMONARES: - granulomas pulmonares: - dificuldades na pequena circulação - aumento do esforço cardíaco - insuficiência cardíaca- passagem de ovos para a circulação geral - disseminação p/ vários orgãos
Diagnóstico
- clínico: - região endêmica, - sinais e sintomas, - hábitos de trabalho ou lazer
- laboratorial: - pesquisa de ovos nas fezes: Hoffman, Kato-Katz... - biópsia ou raspagem retal (?) - imunológicos: ELISA - complementares: hemograma, enzimas hepáticas .. - imagem
Transmissores
- caramujos planorbídeos:
- Gênero Biomphalaria
Profilaxia: - diagnosticar e tratar precocemente indivíduos parasitados - reduzir a densidade populacional de caramujos em criadouros - identificar, delimitar e monitorar áreas endêmicas e vulneráveis - implantar sistemas de eliminação de dejetos e abastecimento de agua - promover a educação em saúde - promover a participação da comunidade na luta contra a doença.
Tratamento: - Praziquantel - amplo espectro anti-helmíntico – Atualmente é o mais utilizado Oxamniquine - estudos: eficácia de 80% a 95%- mecanismo de ação: desconhecido- Avaliação da cura parasitológica: – realizar 3 exames de fezes no 4º mês após tratamento- Tratamento cirúrgico - Transplante hepático