BRUE (Brief Resolved Unexplained Event) 
Definición
Un BRUE es un evento que ocurre en un bebé menor de un año de edad donde el observador informa un episodio repentino, breve pero resuelto de uno o más de los siguientes padecimientos:
Cianosis o palidez
Respiración ausente, disminuida o irregular
Cambio marcado en el tono (hiper o hipotonía)
Nivel alterado de capacidad de respuesta.
Riesgo de lactantes
Los lactantes de bajo riesgo son aquellos que cumplen las siguientes características:
Los lactantes de alto riesgo son los menores de dos meses de edad, los que tienen antecedentes de prematuridad, los que tienen más de un evento y los que no cumplen los criterios de bajo riesgo.
Edad posconcepcional mayor o igual a 45 semanas
Edad gestacional 32 semanas o más
El evento dura menos de un minuto
Edad mayor a 60 días
No se requiere RCP por parte del proveedor médico capacitado
No se trata de características presentes en la historia clínica o hallazgos del examen físico.
El primer breve evento inexplicable resuelto
Etiología
Sin embargo aquellos bebés que se encuentran en la categoría de alto riesgo pueden tener una causa subyacente Las cuales incluyen:
Implícita en la definición de BRUE está la palabra inexplicable, que indica que no hay una causa subyacente.
Las menos comunes
Las mas comunes
Bronquiolitis
Tos ferina
Reflujo gastroesofágico
Abuso infantil
Convulsiones
Aumento de la presión intracraneal
Las arritmias cardíacas
Condiciones sindrómicas en especial las que involucren anomalías craneofaciales
Errores congénitos del metabolismo
Las ingestiones de tóxicos
Evaluación
Los bebés con un BRUE de bajo riesgo no requieren ninguna prueba
Un breve período de observación (de una a cuatro horas) con oximetría de pulso continua es adecuado
Realizar pruebas relevantes basadas en áreas específicas de preocupación identificadas en la historia clínica o el examen físico
Tratamiento
Asegurar un seguimiento cercano después del alta
Proporcionar recursos para la capacitación en reanimación cardiopulmonar.
Educar a los cuidadores sobre la afección
No tienen ningún papel los medicamentos, las pruebas, las consultas con especialistas o la monitorización cardiorrespiratoria domiciliaria
Anamnesis y examen físico
Son esenciales para categorizar el evento como un BRUE o para asignar un diagnóstico alternativo los cuales se deben realizar en tres tiempos:
Después del evento
Durante el evento
Antes del evento
Ubicación del evento (hogar/guardería)
Si el bebé estaba despierto o dormido
Posición del bebé
La actividad (alimentación, presencia de algo en la boca, vomitar/escupir)
Si el bebé estaba activo o quieto
Respondía o no
Respiraba, no respiraba o luchaba por respirar
Se ahogaba o tenía arcadas
Parecía flácido, rígido o convulsivo
Parecía angustiado o alarmado
Cambio en la piel. o color de labios (rojo, pálido, azul)
Terminación abrupta o gradual, terminación espontánea
Alguna intervención utilizada (levantar, frotar, RCP)
Duración aproximada del evento
Comportamiento antes de volver a la normalidad (tranquilo, sobresaltado, irritable o llorando)
Diagnóstico diferencial
Sepsis
Meningitis
Infecciones de las vías respiratorias superiores como las inferiores (bronquiolitis, tos ferina, neumonía)
Reflujo gastroesofágico
Botulismo infantil
Convulsiones
síndrome de QT prolongado
Trastornos metabólicos
Abuso infantil