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BRUE / ALTE - Coggle Diagram
BRUE / ALTE
El breve evento resuelto sin explicación no es un diagnóstico sino una descripción de un episodio repentino, breve en el bebé donde incluye.
Respiración ausente, disminuida o irregular
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BRUE bajo riesgo
- Edad >60 días, si es prematuro nacio >32 semanas, ocurrencia del BRUE una sola vez, y duranción de < 1 min, no requiere RCP, historia clínica sin factores de riesgo respiratorios o de alguna exposición, sin hallazgos en el Ex Físico
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EVALUACIÓN INICIAL
Se lo realiza por medio de la historia clínica y un examen físico enfocado --> Ayuda a identificar la presencia de un riesgo bajo de tener un trastorno subyacente grave.
HISTORIA
Información sobre eventos de apnea anteriores, enfermedades o síntomas recientes, comportamiento del bebé, hábitos de sueño y antecedentes (hermanos con episodios similares, muerte súbita), problemas genéticos, metabólicos o cardiacos
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EXAMEN
Los bebés que presentan un BRUE deben someterse a un examen físico cuidadoso, con especial atención a las anomalías en los sistemas neurológico, respiratorio y cardíaco
- Medición de la altura, el peso y la circunferencia de la cabeza y comparación de estos valores con los estándares de edad y sexo.
- Medición de signos vitales, incluida la oximetría de pulso
- Examen de signos físicos de trauma (hematomas, frenillo desgarrado, hemorragia subconjuntival o retiniana, fontanela anterior abultada)
- Examen neurológico, incluido el estado de alerta y el tono
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SEÑALES DE ADVERTENCIA
La presencia de las siguientes señales de advertencia aumenta la probabilidad de que el evento agudo sea médicamente significativo y pueda tener una causa patológica específica.
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- Síntomas en el momento de la evaluación, que incluyen apariencia tóxica, letargo, vómitos recurrentes inexplicables o dificultad respiratoria.
- Síntomas preocupantes incluyen cianosis sostenida generalizada o pérdida del conocimiento y/o necesidad de reanimación por parte de un proveedor de RCP capacitado
- Moretones o cualquier otra evidencia de trauma.
- Antecedentes de eventos previos en este paciente, especialmente en las últimas 24 horas, o grupos de eventos
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PRONÓSTICO
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Muerte
se estima que el riesgo general de muerte posterior en bebés que han experimentado ALTE es inferior al 1 por ciento y sustancialmente menor para aquellos que cumplen con los criterios más estrictos para BRUE
Las causas de muerte pueden incluir abuso infantil, un trastorno neurológico subyacente, neumonía o enfermedad metabólica
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