Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Nyeri testis (Torsio Testis) - Coggle Diagram
Nyeri testis (Torsio Testis)
Definisi
terpuntirnya funikulus spermatikus sehingga mengakibatkan terhentinya aliran darah yang mendasari testis
Etiologi
kerusakan sel germinal testikular tejadi akibat penurunan suplai oksigen, depresi energi selular, dan formasi metabolik toksin
kelainan sistem penyangga testis
Faktor resiko
trauma
perubahan suhu mendadak
aktivitas berlebihan
usia < 25 tahun terutama 12-16 tahun
Klasifikasi
intravaginal (bell clapper)
kelainan anatomis berupa tunika vaginalis yang menutupi seluruh testis dan epididimis sehingga penempelan ke skrotum terganggu
ekstravaginal
sering terjadi pada janin dan bayi baru lahir. pada torsio jenis ini puntiran korda spermatika terjadi diluar kantung tunika vaginalis pada skrotum
Patofisiologi
Komplikasi
infark/ kerusakan testis (iskemia dan kerusakan ireversibel pada torsio 10-12 jam dan >12 jam terjadi nekrosis
infertilitas (36% pasien detorsi memiliki jumlah sperma < 20 juta/ml)
CMD
anamnesis
nyeri perut bagian bawah
terjadi retraksi dari testis kearah kranial
ada pembengkakan
nyeri hebat mendadak
disertai mual dan muntah
pemfis
pheren"s sign (-)
angle sign (+)
refleks cremaster (-)
PP
USG dopplear
darah lengkap
scintigraphy testis
DD
hidrokel
epididimitis
verikokel
torsi apendiks testis
orkhitis
Tatalaksana
detorsi manual
operasi
orkidoktomi
orkidopeksi
Edukasi dan pencegahan
menjelaskan kepada pasien keadaan yang sesungguhnya jika tidak dilakukan penanganan maka akan lebih parah
mengurangi aktifitas yang berlebihan
menjelaskan kepada pasien jika tidak sembuh maka dilakukan pemebedahan
Prognosis
infertilitas terkait durasi lamanya torsio. unilateral torsio testis mempengaruhi spermatogenesis 50% pasien dan gangguan borderline pada 20% pasien. subfertilitas 36-39% dengan analisis semen normal pada 5-50%
anatomi