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周全性老年評估 - Coggle Diagram
周全性老年評估
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文獻查證
周全性老年評估
周全性老年評估(Comprehensive Geriatric Assessment, CGA) 為一整合多專業之診斷及處置工具，藉由周全性評估及擬定執行照護計畫，而改善高齡衰弱者之身體、心理、社會等功能問題，透過此工具能達到以下目標：增加診斷正確性；選擇適當處置以恢復或維持功能；建議適當照護場域；預測預後；追蹤變化，適合接受 CGA 的老年人包括 80 歲以上、 近期功能下降、已有老年病症候群 (geriatric syndrome)、有多重慢性疾病、多重用藥、有精神層面或支持系統問題、多次住院或頻繁使用 醫療資源者。而不適合接受 CGA、或較無法 從中獲益者，包括健康老人、疾病末期病患、重症加護病患、嚴重失智、活動功能為完全依賴、及需長期住在護理之家者
七大面向
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(4)心靈層面：包含認知與情感評估，認知功能障礙包括急性譫妄與失智症，可透過簡益智能狀態測驗 (Mini-Mental Status Examination, MMSE) 來評估；憂鬱症為老年人常見的情感功能障礙，透過老人 憂鬱量表 (Geriatric Depression Scale,GDS) 評估
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量表介紹
簡易心智量表：於1975年Folstein及Mc Huge所制定，評估項目包括定向感、注意力、記憶力、語言、口語理解及行為能力、建構力等項目，評估過程無時間限制，滿分是 30 分，分數越高表示認知功能越好，答對一項給一分，總分若低於24分表示個案有輕度認知功能障礙，若低於16分則表示有重度認知功能障礙，目前被廣泛使用。
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老年憂鬱量表：主要針對老年族群憂鬱狀態的篩檢所設計，經常被當作老年族群為主要對象的憂鬱症篩檢工具，此量表用於醫療體系、社區或機構，針對老人憂鬱症篩檢與事後通報及轉介的連續性較佳，此量表已被國際認定其具有信效度的老人憂鬱症篩檢量表，篩檢後7-10分為中重度憂鬱傾向，11分以上為重度憂鬱傾向，將不同憂鬱傾向長者進行不同轉介。
迷你營養量表：一種全面性的營養評估量表，針對病患過去三個月飲食、行動力、上臂圍、小腿圍等做調查。此量表有18 個項目，共計分數0-30分，大於等於24分為營養不良低度風險，17-23.5分表示潛在營養不良風險，小於17分為營養不良高度風險。評估時間約10分鐘左右，是目前認定敏感度和專一度較高的篩檢工具。
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前言
在自然的狀態下，身體功能會隨著年齡增加而退化，但有許多我們認為可能是老化的症狀，實際上卻是疾病的表現。由於老年人常合併有身體、心理、社會等複雜的健康問題，經由治療雖然可以得到控制但不易痊癒，其健康功能影響預後甚鉅，因此需要全面而詳盡的評估。
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結論
透過文獻查證了解周全性老年評估為整合多專業之診斷及處置工具，藉由周全性評估及擬定執行照護計畫，透過此工具能達到增加診斷正確性、適當處置以恢復或維持功能、預測預後及追蹤變化，也學習到甚麼樣的長者適合用這套工具評估如80歲以上、近期功能下降、已有老年病症候群、有多重慢性疾病、多重用藥、有精神層面或支持系統問題、多次住院或頻繁使用醫療資源者，再者周全性老年評估從七個面向佐以各式的量表，為長者提供完整性的評估，改善長者身體、心理、社會等功能問題。
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