Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

WAJAH PEROT wajah-perot, By : Itsna Chairunnisa - Coggle Diagram

- - - - usia dewasa
      - orang DM
      - wanita hamil
  - - - diduga bentuk polyneuritis
    - - kehujanan
      - Udara malam
      - AC
  - - - lanjut
        
        sinkinesis ototom
      - awal
        
        lagophtalmos
        
        corneal exprosure
        
        retraksi kelopak mata atas
        
        penurunan sekresi air mata
  - - - Grade 1
        
        fungsi fasial normal
      - Grade 2
        
        disfungsi ringan
        
        kelemahan ringan
        
        sinkinesis ringan
        
        gerakan dahi sedikit-baik
        
        menutup mata sempurna, sedikit usaha
        
        mulut sedikit asimetri
        
        simetris normal saat istirahat
      - Grade 3
        
        disfungsi moderat
        
        kelemahan minimal, asimetri kedua sisi terlihat jelas
        
        sinkinesis, spasme hemifasial
        
        simetris normal saat istirahat
        
        menutup mata sempurna, dg usaha
        
        gerakan mulut sedikit lemah
      - Grade 4
        
        disfungsi moderat- berat
        
        kelemahan dan asimetri terlihat jelas
        
        simetris normal saat istirahat
        
        gerakan dahi (-)
        
        mata tdk menutup sempurna
        
        mulut asimetris, dg usaha maks
      - Grade 5
        
        disfungsi berat
        
        sedikit gerakan yg dapat dilakukan
        
        asimetris saat istirahat
        
        gerakan dahi (-)
        
        mata tdk menutup sempurna
        
        gerakan mulut hanya sedikit
      - Grade 6
        
        Asimetris luas
        
        tdk ada gerakan
  - - - nilai derajat paralisis wajah
        
        derajat 1-4
        
        Kortikosteroid
        
        Proteksi dan obat pelindung mata
        
        Obat antivirus 5-10 hari
        
        fascial exercise
        
        evaluasi 2 minggu dan 4 minggu
        
        px fungsi n.fasialis
        
        tidak ada perbaikan, kambuh, komplikasi
        
        Rujuk
        
        derajat 5-6
        
        Rujuk
  - - - kelemahan fasial unilateral/ kontralateral
      - sinkinesis
      - spasme hemifasialis
      - kadang rekuren
        
        perlu evaluasi, rujukan lebih lanjut
- - - - menurunnya ketajaman penglihatan
      - nyeri pergerakan mata
      - pandangan ganda
    - - perasaan baal, seperti ditusuk-tusuk jarum
      - paresthesia (kebas)
      - perasaan seperti terbakar
      - neuralgia trigeminal (nyeri di wajah)
    - - hilangnya keseimbangan tubuh
      - tremor
      - ataxia (ketidakstabilan berjalan)
      - vertigo
      - kelemahan anggota gerak (paraparesis, tetraparesis)
    - - menggumam
      - perubahan ritme bicara
      - disfagia (sulit menelan)
  - - - memodifikasi penyakit (DMT)
        
        obat imunomodulator / imunosupresan
        
        lini pertama
        
        u/ pasien pola relaps (min 1x serangan dlm 2 th)
        
        co : interferon 1 alfa beda, glatiramer asetat dosis tinggi
        
        lini kedua
        
        u/ pasien >= 2 serangan dlm 1 th + lesi aktif pada MRI
        
        co : fingolimod/ natalizumab / alemtuzumab
      - mengurangi gejala (simptomatik)
        
        diberikan saat relaps
        
        kortikosteroid
        
        metilprednisolon IV / oral 500-1000 mg 3-5 hari
        
        otot relaksan
        
        baclofen
        
        benzodiazepine
        
        diazepam
        
        NSID
        
        ibuprofen
        
        antikonvulsan
        
        carbamazepine
  - - - ad bonam
      - dubia ad sanationam
      - dubia ad malam
    - - dubia ad bonam
- - - - daya tahan tubuh menurun
      - reaktivasi menyebar, menginfesi n.fasialis
      - ada keganasan, tx radiasi, kemoterapi, HIV
  - - - nyeri kepala
      - nyeri telinga
      - lesu
      - demam
      - sakit kepala
      - mual, muntah
    - - nyeri telinga
      - ruam pada telinga/ mulut
      - ipsilateral LMN paresis N.VII
      - vertigo
      - ipsilateral tuli
      - tinnitus
  - - - SRH biayanya tulis sensorineural
    - - u/ deteksi VVZ pada kulit didaerah telinga
  - - - metilprednisolon hari 1 500mg, hari 2,3 250mg,hari 4 seterusnya 100mg
    - - acyclovir dewasa 5x800 mg/hari 7-10 hari
      - Valacyclovir 3x 1 gr/ hari 7 hari